Ишемическая болезнь сердца у рабочих угольной и металлургической промышленности, подвергающихся воздействию неблагоприятных производственных факторов

• Автор: Филимонов, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 291 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1 Основные факторы риска ишемической болезни сердца в патогенезе атеросклероза
1.2 Роль вредных производственных факторов в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы
1.3 Конституционально-морфологические признаки, ассоциированные с
риском развития ишемической болезни сердца у рабочих с.профессиональными заболеваниями
Глава II. Материал и методы исследования
2.1 Методика разработки системы прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у шахтеров и металлургов с профессиональной патологией
2.2 Формирование групп обследуемых рабочих
2.3 Методы диагностики ишемической болезни сердца и ее факторов риска
2.4 Методы исследования гемостаза
2.5 Определение конституционально-морфологических признаков
2.6 Методы статистической обработки
Глава III. Частота ишемической болезни сердца, её факторов риска, конституционально-морфологических признаков и показателей системы гемостаза у шахтеров с хроническим пылевым бронхитом
3.1 Частота ишемической болезни сердца и ее факторов риска у горнорабочих с хроническим пылевым бронхитом и в контрольной группе
3.2 Особенности распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди горнорабочих с хроническим пылевым бронхитом и шахтеров контрольной группы
3.3 Система прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у шахтеров с хроническим пылевым бронхитом
3.4 Параметры системы гемостаза у горнорабочих с хроническим пылевым
бронхитом
Глава IV. Частота факторов риска ишемической болезни сердца, конституционально-морфологических признаков и групп крови у шахтеров с антра-косиликозом и в контрольной группе
4.1 Частота основных факторов риска ишемической болезни сердца у горнорабочих с антракосиликозом и в контрольной группе
4.2 Особенности распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди горнорабочих с антракосиликозом и шахтеров контрольной группы
4.3 Система прогнозирования риска развития ишемической болезни сердца у горнорабочих с антракосиликозом
4.4 Параметры системы гемостаза у горнорабочих с антракосиликозом
Глава V. Частота факторов риска ишемической болезни сердца, конституционально-морфологических признаков и групп крови у шахтеров с вибрационной болезнью и в контрольной группе
5.1 Частота основных факторов риска ишемической болезни сердца у горнорабочих с вибрационной болезнью и в контрольной группе
5.2 Особенности распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди горнорабочих с вибрационной болезнью и шахтеров контрольной группы
5.3 Система прогнозирования риска ишемической болезни сердца у горнорабочих с вибрационной болезнью
5.4 Параметры системы гемостаза у горнорабочих с вибрационной болезнью
Глава VI. Частота факторов риска ишемической болезни сердца, конституционально-морфологических признаков и групп крови у металлургов с профессиональным флюорозом и в контрольной группе
6.1 Частота основных факторов риска ишемической болезни сердца у металлургов с профессиональным флюорозом и в контрольной группе
6.2 Особенности распределения конституционально-морфологических признаков и групп крови среди металлургов с профессиональным флюорозом и рабочих контрольной группы
6.3 Система прогнозирования риска ишемической болезни сердца у металлургов с профессиональным флюорозом
6.4 Параметры системы гемостаза у металлургов с профессиональным
флюорозом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

С предрасположенностью к возникновению атеросклероза ассоциированы дефицит плазминогена и его активаторов, а также фактора XII [262,266].
В многочисленных исследованиях выявлена связь показателей системы гемостаза с возрастом, массой тела, уровнем холестерина, курением, АГ и др. [266,389,499]. Описаны половые различия по показателям свертывающей и противосвертывающей систем крови и их возрастная динамика. Так, в исследовании MONICA показано, что уровень Пр С у лиц обоего пола с возрастом повышается, в большей степени у женщин, уровень AT III у женщин с возрастом повышается, а у мужчин - снижается [410,478,500].
О.Ю. Кудряшовой с соавт. установлено, что уровень ФГ, ФВ, Пр С, AT III и первого ингибитора активатора плазминогена у женщин выше, чем у мужчин, что может быть связано с большей частотой у них ГХС, АГ и ИМТ [187].
Таким образом, атеросклероз любой локализации всегда сопровождается развитием нарушений гемостаза различной степени выраженности [203,218,387].
Итак, по современным литературным данным, атеросклероз возникает у лиц с наследственной предрасположенностью в результате воздействия большого количества факторов риска - АГ, нарушений липидного и углеводного обмена, курения, ИМТ, НФА, психологических особенностей личности, хронического стресса, несбалансированного питания (дефицита ПНЖК, витаминов, антиоксидантов, ряда микроэлементов), гипергомоци-стеинемии, эндотоксинемии, различных инфекционных агентов, в результате чего происходит повреждение эндотелия артерий, активация системы гемостаза, накопление в зоне повреждения модифицированных ЛПНП, привлечение макрофагов, поглощающих избыточные количества эфиров холестерина и превращающихся в «пенистые» клетки, стимуляция роста