Хронический тонзиллит у больных с дисплазией соединительной ткани: аспекты диагностики и лечения

• Автор: Еремин, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА
О ВОЗМОЖНОЙ ВЗАИМОСВЯЗИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА И ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
(обзор литературы)
1.1. Современное состояние тонзиллярной проблемы
1.2. Клинико-морфологическая характеристика дисплазии соединительной
ткани с точки зрения системного характера патологии
1.3. Дисплазия соединительной ткани как возможный фактор риска развития очаговой инфекции
ГЛАВА
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Фенотипическое исследование
2.3. Регистрация и анализ ритмокардиоинтервалограммы
2.4. Морфологическое и морфометрическое исследование небных
миндалин
2.5. Использование магнийсодержащего препарата Магнерот в комплексном
лечении больных хроническим тонзиллитом и дисплазией
соединительной ткани

ГЛАВА
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА
НА ФОНЕ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
(собственные данные)
3.1. Фенотипический анализ больных хроническим тонзиллитом с учетом наличия или отсутствия дисплазии соединительной ткани
3.2. Влияние дисплазии соединительной ткани на клиническую картину хронического тонзиллита
3.3. Дисрегуляторные изменения при хроническом тонзиллите с учетом наличия дисплазии соединительной ткани
3.4. Морфологическая и морфометрическая оценка небных миндалин в зависимости от наличия или отсутствия дисплазии соединительной ткани
3.5. Влияние Mg-зaмecтитeльнoй и метаболической терапии на клинические и регуляторные показатели при хроническом
тонзиллите
ГЛАВА
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
ВНС - вегетативная нервная система
ВСД — вегето-сосудистая дистония
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ДСТ - дисплазия соединительной ткани
ИВ - индекс Вервека
ИК - индекс Кетле
ИН - индекс напряжения
КИТ - кардиоинтервалография
НМ - небные миндалины
СДСТ - синдром дисплазии соединительной ткани
СТ - соединительная ткань
ТЭ - тонзиллэктомия
ХТ - хронический тонзиллит
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ- электрокардиограмма
АМо - амплитуда моды
бХ - вариационный размах
Ш7 - высокочастотный компонент спектра ритма сердца ГГ - низкочастотный компонент спектра ритма сердца Мо
ТР - общая мощность спектра ритма сердца
УТР - ультранизкочастотный компонент спектра ритма сердца

которая стимулирует ренин-альдостсроновую систему с последующей потерей магния с мочой. У пациентов с ДСТ отмечается дисфункция ВНС, которая проявляется гиперреактивностью одного из отделов ВНС. По литературным данным в большинстве случаев встречается симпатикотония, которая способствует усилению липолиза и истощению магния, так как связывание этих ионов происходит в жировых клетках.
Механизм, при котором клинические симптомы ДСТ смягчаются приемом магния остается неполностью исследованным. Уменьшение симптомов может быть связано с антиадренергическим эффектом магния, при котором происходит снижение экскреции катехоламинов, являющихся причиной мобилизации внутриклеточного магния и выведения его с мочой. Для магний-заместительной терапии, в частности, используется препарат Магнерот, содержащий магний и оротовую кислоту, которая, во-первых, увеличивает всасываемость магния, обеспечивает фиксацию магния в клетках, а во-вторых, сама оказывает благоприятный метаболический эффект за счет усиления анаболических процессов в клетках. Но сведения о применении магний-содержащей и метаболической терапии у диспластиков с хроническим очагом инфекции, в том числе в виде ХТ, отсутствуют.
1.3. Дисплазия соединительной ткани как возможный фактор развития
очаговой инфекции
Представленные сведения однозначно свидетельствуют, во-первых, об интенсивном изучении тонзиллярной проблемы в предшествующие годы, а во-вторых, о накоплении большого количества данных о роли соединительнотканной недостаточности в развитии разнообразной, в том числе иммунно-воспалительной патологии.
Однако роль дисплазии соединительной ткани в генезе различной ЛОР-патологии, в частности хронического тонзиллита, не изучалась до настоящего времени. А между тем, соединительнотканная недостаточность включает ряд