Лазерная доплеровская флоуметрия в диагностике хронического тонзиллита

• Автор: Мареев, Глеб Олегович
• Шифр специальности: 14.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 166 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления о структуре и функциях небных миндалин
1.2. Хронический тонзиллит
1.3. Патоморфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите
1.4. Патоморфологические изменения при гипертрофии небных миндалин
1.5. Современные методы объективной оценки функционального состояния небных миндалин
1.6. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод диагностики морфофункционатьного состояния микрососудистого русла - история метода, физические основы метода, области применения
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Конструкция бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра для исследования микроциркуляторного кровотока в небных миндалинах
2.2. Калибровка бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра
2.3. Зависимость показаний бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра от расстояния до исследуемого объекта
2.4. Экспериментальное доказательство возможности точного выбора расстояния от бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра до исследуемого объекта
2.5. Экспериментальное определение зависимости результатов от угла расположения плоскости исследуемого объекта
2.6. Исследование зависимости показаний флоуметра от скорости течения жидкости в капилляре
2.7. Исследование зависимости показаний флоуметра от концентрации движущихся рассеивающих частиц в исследуемом объекте

2.8. Зависимость показаний флоуметра от температуры исследуемой 84 жидкости
2.9. Теоретическое и экспериментальное определение глубины измерения 86 бесконтактного допплеровского флоуметра
2.10. Экспериментальное определение «биологического нуля»
2.11. Проведение экспериментальных измерений микроциркуляторного 88 кровотока на объектах in vivo при помощи бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра
2.12. Методика исследования кровотока в структурах глотки человека 90 при помощи бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра
2.13. Клиническая характеристика больных
2.14. Характеристика клинических и лабораторных методов 97 исследования, использованных в работе
2.15. Характеристика гистологических методов исследования, 98 использованных в работе
2.16. Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты исследования контрольной группы
3.2. Результаты исследования в группе больных хроническим 109 тонзиллитом компенсированной формы
3.3. Результаты исследования группы больных хроническим тонзиллитом 113 декомпенсированной формы
3.4. Результаты исследования группы больных хроническим тонзиллитом 117 при разделении на стадии по морфологическому диагнозу
3.5. Результаты исследования группы больных с гипертрофией небных 120 миндалин
3.6. Результаты исследования группы больных с аденоидами
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ГЛГК - гипертрофия лимфоаденоидного глоточного кольца ГНМ - гипертрофия небных миндалин ЛДФ - лазерная допплеровская флоуметрия
ЛДФ-грамма - кривая результатов лазерного допплеровского флоуметра РТГ - реотонзиллография TPU - tissue perfusion unit XT - хронический тонзиллит

формой ХТ наблюдались в меньшей степени явления склероза, наибольшие изменения обнаруживались в эпителиальном и субэпителиальном слоях, расширение и полнокровие капилляров, частые периваскулярные кровоизлияния.
При значительных склеротических процессах количество крипт в миндалинах невелико (Falk Р., Maurer H., 1963).
В окружающей миндалину ткани также происходят значительные склеротические изменения, особенно у больных, ранее перенесших паратонзиллярные абсцессы.
Многими авторами подчеркивалась роль изменения кровеносных сосудов при ХТ (В.Н. Зак, 1933; Попа В.А., 1983). С большой частотой определялся флебит и артериит в мелких сосудах миндалин, главным образом в капсуле, окружающей миндалину, в перитонзиллярной ткани, трабекулах и субэпителиальном слое. Эти изменения описываются в виде резкого расширения просвета сосудов и явлениях выраженного васкулита. Просвет некоторых сосудов может быть полностью закрыт из-за пролиферации и набухания эндотелия, средней и наружной оболочек. Некоторыми авторами изменения сосудов признаны столь характерными, что они придают им решающее значение в патоморфологической диагностике ХТ (Теркель A.C., 1951; Малхазова К.А., 1962). Нередко определяется склероз и гиалинизация мелких сосудов (Зак В.Н., 1933; Малхазова К.А., 1962), а также обнаруживаются узелкового характера скопления лимфоидных и плазматических клеток, располагающиеся вокруг мелких сосудов и муфтообразно их окружающие. Fujihara К. (1991), используя коррозионные трехмерные микропрепараты, обнаружил специфические изменения структуры интраэпителиальных капилляров крипт при ХТ.
При ХТ можно выявить и изменения со стороны лимфатических сосудов. Здесь часто встречаются явления лимфостаза, лимфоэктазии,