Репродуктивное здоровье женщин в регионе легкой зобной эндемии

• Автор: Чубарова, Диана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АИТ - аутоиммунный тиреоидит
АТ к ТПО - антитела к тиреоидной пероксидазе
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ДНЗ - диффузный нетоксический зоб
ДЭЗ - диффузный эндемический зоб
ЩЖ- щитовидная железа
ЛГ - лютеинезирующий гормон
МТН - минимальная тиреоидная недостаточность
ПДК - предельно допустимая концентрация
ТТГ - тиреотропный гормон
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ГГ4 - свободный тироксин
Оглавление
Введение
Глава 1. Обзор литературы
«Щитовидная железа и репродуктивная функция»
Причины нарушения функции щитовидной железы в регионе
лёгкой зобной эндемии
1.2 Функциональное состояние щитовидной железы в регионе
лёгкой зобной эндемии
1.3 Щитовидная железа и репродуктивная система женщин
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Тиреоидный статус женщин детородного возраста, без зоба
и другой явной тиреоидной патологии, проживающих в регионе лёгкой зобной эндемии
3.2 Тиреоидный статус женщин фертильного возраста с ДЭЗ, проживающих в регионе лёгкой зобной эндемии
3.3 Тиреоидный статус женщин фертильного возраста
с аутоиммунным тиреоидитом, проживающих в регионе лёгкой зобной эндемии
3.4 Репродуктивный статус женщин фертильного возраста
с ДЭЗ, проживающих в регионе лёгкой зобной эндемии
3.5 Репродуктивный статус женщин детородного возраста с аутоиммунным тиреоидитом, проживающих в регионе
лёгкой зобной эндемии
3.6 Функциональное состояние щитовидной железы и репродуктивный статус женщин фертильного возраста, проживающих в регионе лёгкой зобной эндемии

3.7 Репродуктивный статус женщин фертильного возраста
с повышенным уровнем АТТПО, проживающих в регионе лёгкой зобной эндемии
3.8 Табакокурение и тиреоидный статус женщин репродуктивного возраста,
проживающих в в регионе лёгкой зобной эндемии
Глава 4. Профилактические мероприятия по предупреждению функциональных нарушений гипофизарно-тиреоидной и репродуктивной системы у женщин, проживающих в регионе лёгкой
зобной эндемии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Как видно из таблицы 3.1.1 женщины детородного возраста, проживающие в районе умеренно-лёгкого йодного дефицита и промышленного мегаполиса не имеют грубых нарушений тиреоидного статуса.
Однако практически у каждой четвёртой (27.4%) женщины имеет место минимальная тиреоидная недостаточность ( медиана ТТГ - 2.8 мкЕД/мл), а у каждой девятой (11%) женщины - повышенный титр АТТПО (медиана АТТПО- 54.4Ед/мл). Такая частота М.Т.Н. у женщин репродуктивного возраста, с одной стороны, может быть связана с недостаточным охватом населения массовой йодной профилактикой, который по рекомендации ВОЗ должен составлять не менее 90%. В г.Москве, через шесть лет от старта, согласно нашим данным, охват населения массовой йодной профилактикой составляет всего 37.8 %. С другой стороны, в генезе развития М.Т.Н., принимают участие антропогенные струмогенные факторы внешней среды, одним из которых является загрязненный атмосферный воздух. Так например, в г. Москве, при мониторинге атмосферного воздуха, выявлено превышение ПДК оксида углерода в 26% (1999г.) и 12% (2000г.) отобранных проб. На сегодняшний день доказано, что повышенная концентрация оксида углерода в атмосферном воздухе, как при дефиците йода, так и при достаточном содержании его в пищевом рационе оказывает струмогенный эффект, посредством блокады ключевых ферментов биосинтеза тиреоидных гормонов. Это дает основание полагать, что оксид углерода может принимать участие в формировании минимальной тиреоидной недостаточности у женщин детородного возраста, не имеющих явной патологии щитовидной железы и проживающих в регионе умереннолёгкого йодного дефицита и промышленного мегаполиса.
На сегодняшний день, согласно современным данным литературы, минимальную тиреоидную недостаточность можно отнести к факторам