Ведение беременности и родов при тазовом предлежании плода

• Автор: Акобирова, Сановбар Ашуровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 96 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Этиология тазового предлежания плода
1.2. Перинатальная заболеваемость и смертность при тазовых 14 предлежаниях плода
1.3. Тактика родоразрешения при тазовых предлежаниях плода
1.4. Дородовая коррекция тазового предлежания
ГЛАВА II. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных
2.2 Техника наружного поворота плода на головку
2.3. Методы исследования
ГЛАВА III. Исходы беременностей и родов при тазовых предлежаниях плода и их вклад в перинатальную смертность
3.1. Исходы беременностей и родов при тазовых
предлежаниях плода
3.2 Эффективность корригирующей гимнастики при тазовых предлежаниях
3.2. Структура причин перинатальной смертности и влияние тазового предлежания на ее уровень
Резюме

ГЛАВА IV. Профилактический поворот на головку и его
влияние на состояние плода
4.1. Техника наружного поворота плода на головку
4.2. Эффективность наружного поворота плода на головку
4.3. Влияние наружного поворота плода на головку на параметры 59 кровотока в системе мать-плацента-плод и состояние плода
Резюме
ГЛАВА V. Особенности течения родов и перинатальные исходы после наружного поворота плода на головку
Резюме
ГЛАВА VI. Обсуждение результатов исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Ап - артерия пуповины Ао - аорта
БПР - бипариетальный размер головки плода
ДБ - длина бедра
ДГ - диаметр груди
ДЖ - диаметр живота
ИР - индекс резистентности
КСК - кривая скорости кровотока
КТГ - кардиотокограмма
Ма - маточная артерия
ОЖ - окружность живота
ОГ - окружность головки
ПИ - пульсационный индекс
ПК - плацентарный коэффициент
ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
ПСП - показатель состояния плода
СЗРП - синдром задержки развития плода
См - среднемозговая артерия
ЦНС - центральная нервная система
ЧСС - частота сердечных сокращений

Детальный анализ генеративной функции показал, что у 28.8% обследованных пациенток настоящая беременность была первой, причем в I группе доля первобеременных женщин была несколько выше, чем во второй (33.3% и 25.0%, соответственно).
I группа II группа
Рис. 1. Распределение наблюдавшихся женщин по числу родов в анамнезе
Более чем у половины повторнобеременных женщин (53.8%) акушерский анамнез был отягощен, причем в I группе доля таких пациенток была заметно выше, чем во второй (табл. 2). Наиболее частым осложнением при предыдущих беременностях явилось самопроизвольное прерывание ее в ранние сроки - у каждой четвертой женщины.
Особого внимания заслуживает довольно высокая частота неблагоприятных перинатальных исходов, наблюдавшихся у 11.5% пациенток. Причем в I группе почти у каждой четвертой женщины (22.7%) в анамнезе имели место случаи мертворожденна и смерти детей в раннем неонатальном периоде.
У 3 женщин (5.8%) дети родились с тяжелой родовой травмой, потребовавшей длительного специализированного лечения. Тем не менее, у двух детей в последующем развился детский церебральный паралич.