Развитие финансового механизма государственного обеспечения здравоохранения

• Автор: Рахимов, Антон Алиевич
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 225 с. : ил.

Содержание:
Введение
Глава 1. Финансово-экономические условия обеспечения функционирования здравоохранения
1.1. Институциональные основы формирования финансовых ресурсов здравоохранения в условиях современной России
1.2. Зарубежный опыт финансирования системы здравоохранения
Глава 2. Анализ источников и каналов финансового обеспечения
развития здравоохранения
2.1. Анализ и оценка финансовых потоков здравоохранения в условиях рыночных преобразований
2.2. Программа государственных гарантий как направление реформирования системы финансового обеспечения здравоохранения
2.3. Роль национальных проектов в формировании финансовой базы здравоохранения
Глава 3. Пути совершенствования механизма финансового обеспечения здравоохранения
3.1. Направления развития финансового механизма государственного медицинского социального страхования
3.2. Концептуальные подходы к разработке нормативов финансирования здравоохранения
3.3. Государственно-частное партнерство как инструмент повышения уровня финансовой обеспеченности здравоохранения
Заключение
Список литературы
Приложения

Введение
Актуальность темы исследования. В соответствии с Конституцией Российской Федерации государство выступает гарантом реализации целого ряда социальных обязательств, включая и здравоохранение, которое всегда являлось непременным условием формирования и развития конкретного человека и общества в целом. Каждый член общества должен обладать правом на получение услуг здравоохранения, удовлетворяющих его базовые потребности и способствующие поддержанию его здоровья. Поэтому целями и задачами социально ориентированного общества является обеспечение широкого доступа населения независимо от места проживания и уровня доходов к получению услуг здравоохранения. Кроме того, усиление экономической и национальной безопасности России, дальнейшая финансовая стабилизация напрямую зависят от уровня ее социально-экономического развития, определяемого различными системными характеристиками, включая здоровье населения. В последние годы в нашей стране складываются серьезные негативные тенденции, анализ и оценка которых свидетельствуют об ухудшении в целом показателей, которые характеризуют здоровье населения. Так, показатели смертности превышают рождаемость почти в два раза, что приводит к естественной убыли населения приближающейся к 1 млн. человек в год. Смертность трудоспособного населения в России превышает аналогичный показатель по странам ЕС в 2,5 раза. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по показателям средней продолжительности жизни Россия занимает среди мужчин 134-ое место, а среди женщин 100-е место в мире. Неуклонно возрастает бремя экономических затрат общества на компенсационные выплаты, связанные с ухудшением здоровья работающего населения. Так, по имеющимся оценкам ежегодные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

превышают 25 млрд. руб., по оплате временной нетрудоспособности работающих - около 47 млрд. руб.
Являясь необходимым условием развития общества и государства, система здравоохранения сама должна быть приоритетным объектом государственных интересов и поддержки, включая финансовую. И поэтому необходимость обеспечения развития здравоохранения, отвечающего современным требованиям и потребностям населения страны, подчеркивается во многих принятых и обсуждаемых в течение последних лет социально и экономически значимых программных документах: «Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ на период до 2020г.», «Программе антикризисных мер Правительства РФ на 2009г.», «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020г.», проекта «Концепции развития здравоохранения до 2020г.» и ряде других. Одно из ключевых мест в этих документах отводится вопросам, связанным с развитием и совершенствованием в соответствии с изменяющимися стандартами и требованиями, предъявляемыми к системе здравоохранения финансовых основ обеспечения ее деятельности. Вместе с тем современное состояние российской экономики, последствия экономического кризиса порождают немало проблем, непосредственно влияющих на финансирование системы здравоохранения. Следует отметить, что
Степень научной разработанности проблемы. Исследования общих и специальных проблем теории общественного сектора и общественных финансов проводятся зарубежными и отечественными учеными, находят отражение в научной и специальной литературе.
В научной литературе продолжается обсуждение и обоснование многочисленных точек зрения по всему кругу проблем, касающихся выбора, направлений и структуры источников финансового обеспечения системы здравоохранения.
Фундаментальные разработки в области теории и методологии общественного сектора представлены в трудах отечественных и

задания начал осуществляться с 2010г. и пока еще рано говорить об успешности реализации на практике этого нового метода работы с учреждениями социальной сферы.
1.2. Зарубежный опыт финансирования системы здравоохранения
Останавливаясь на анализе зарубежного опыта финансирования здравоохранения, отметим, что способы формирования бюджета здравоохранения в каждой стране имеют свои определенные, специфические особенности и очень сложно провести их полную систематизацию и четкую группировку по каким-либо признакам. Однако существуют некоторые выработанные на протяжении достаточно длительного периода времени принципы, которые закладываются в основу финансового обеспечения этого вида экономической деятельности и дающие вектор развития финансового механизма здравоохранения, действующего в каждой конкретной стране.
Поскольку развитие здравоохранения, как определенного, специфического вида экономической деятельности не может ограничиваться рамками какой-либо одной взятой страны, и уровень его оказывает влияние на все мировое пространство (можно для примера взять любое заболевание, например, ВИЧ, птичий или свиной грипп в результате которых подвергаются угрозе заражения многие страны мира) проблемы связанные с функционированием и деятельностью здравоохранения находятся под пристальным внимаем мирового сообщества и осуществляется постоянный мониторинг основных наиболее важных характеристик его состояния.
Так, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), членами которой на сегодняшний день являются 193 государства, проводит постоянный мониторинг состояния национальных систем здравоохранения. В число основных показателей включены данные по