Государственное регулирование рынка санаторно-оздоровительных услуг в системе восстановительной медицины

• Автор: Самышкина, Галина Николаевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 213 с. : ил.

Содержание
Введение
1 Теоретические положения государственного регулирования рынка санаторно-оздоровительных услуг
1.1 Здоровье населения в теории «человеческого капитала»
1.2 Восстановительная медицина в системе охраны здоровья населения
1.3 Особенности государственного регулирования рынка санаторно-оздоровительных услуг
2 Тенденции функционирования и развития рынка санаторнооздоровительных услуг за 1995-2010 гг.
2.1 Регулирование спроса и предложения на рынке услуг восстановительной медицины в Российской Федерации
2.2 Тенденции и закономерности оказания санаторнооздоровительных услуг на рынке Свердловской области
2.3 Особенности функционирования хозяйствующего субъекта, оказывающего услуги восстановительной медицины (на примере Свердловского областного государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Центр восстановительной медицины и реабилитации «Санаторий Руш»)
3 Направления оптимизации механизма государственного регулирования рынка санаторно-оздоровительных услуг
3.1 Методика паспортизации оказания санаторнооздоровительных услуг
3.2 Механизм государственного регулирования спроса и предложения на санаторно-оздоровительные услуги
Заключение
Библиографический список
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы диссертационного исследования. Организация Объединенных Наций в Докладе о человеческом развитии 2011 г. «Устойчивое развитие и равенство возможностей: лучшее будущее для всех» определила рейтинг Российской Федерации в середине списка высокоразвитых государств, в котором Россия занимает 66-е место по индексу человеческого развития среди 187 стран мира.
Основные показатели России: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении - 68,8 года; средняя продолжительность получения образования - 9,8 года; средняя ожидаемая продолжительность получения образования - 14,1 года. Россия занимает 39-е место в рейтинге социально-экономического неравенства и 59-е место в рейтинге гендерного неравенства. В целом на показатели России негативно влияют социальное неравенство, экологические проблемы, а также, низкая продолжительность жизни, что свойственно скорее неблагополучным странам.
Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г., главным фактором экономического развития является возрастание роли человеческого потенциала, в том числе выход на стандарты обеспечения услугами здравоохранения, характерные для развитых стран. Сохранение и укрепление здоровья населения рассматривается через усиление значимости профилактики заболеваний и формирование здорового образа жизни, разработку и внедрение механизмов стимулирования ответственного отношения граждан Российской Федерации к своему здоровью.
С 2006 г. в России реализуется приоритетный национальный проект «Здоровье», одной из целей которого является усиление профилактической направленности здравоохранения.
В конце 2011 г. вступил в силу новый Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», определяющий право-

вые, экономические и организационные основы охраны здоровья граждан, права и обязанности россиян в сфере здравоохранения, гарантии их реализации. Закон впервые закрепляет обязанность граждан заботиться о сохранении своего здоровья.
Согласно данным Всемирного банка лишь 15% экономического роста формируется материальными, физическими ресурсами, 20% - природным капиталом; 65% обеспечивается за счет трудового, социального капитала.
В общегосударственной системе охраны здоровья населения страны важное место отводится санаторно-оздоровительному лечению, что обусловлено продолжающимся процессом преждевременного старения, а также высоким уровнем заболеваемости взрослого населения, подростков и детей.
Существовавшая в Советском государстве централизованная система управления санаторно-оздоровительном комплексом не имела аналогов в мировой практике. Санаторно-оздоровительное лечение являлось частью общей структуры эффективного оздоровления населения. Плановораспределительный метод реализации санаторно-оздоровительных услуг обеспечивал данными услугами массового потребителя и гарантировал оптимальную загрузку санаторно-оздоровительных учреждений. С разрушением централизованной системы управления санаторно-оздоровительным комплексом актуальными становятся вопросы государственного регулирования оказания санаторно-оздоровительных услуг.
Признание необходимости государственного участия в реализации системы санаторно-оздоровительных услуг подтверждается положениями Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации: «...Ожидание высокой эффективности реализации Концепции» охраны здоровья здоровых в Российской Федерации основано на международном опыте внедрения профилактических программ и разработок, экономический эффект которых, по данным ВОЗ, достигает соотношения 1:8».
Изменение форм собственности, децентрализация потоков финансирования, сокращение объемов потребления санаторно-оздоровительных услуг как

Как справедливо утверждает Н.Ф. Давыдкин, «...кризис и смута в курортологии и физиотерапии были обусловлены подменой понятия “курортология” на “медицинскую реабилитацию”, а “физиотерапия” на “восстановительную медицину”. Создав “медицинскую реабилитацию” и “восстановительную медицину”, авторы не дали определений (дефиниций) этим понятиям»1.
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине» от 09.08.2007 г. N 156, существует относительно ограниченный перечень учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых может оказываться медицинская помощь по восстановительной медицине (таблица 1).
Медицинская помощь по восстановительной медицине может осуществляться лечебно-профилактическими учреждениями государственной, муниципальной систем здравоохранения и предусматривает выполнение работ и услуг по оказанию амбулаторно-поликлинической, стационарной, реабилитационной и санаторно-курортной медицинской помощи.
В нормативных правовых актах также определены уровни организации восстановительной медицины на муниципальном, региональном и федеральном уровнях (рисунок 4).
'Давыдкин, Н.Ф. Смуту в курортологии и физиотерапии преодолеем только тогда, когда определимся с по-нятийным аппаратом [Текст] // Современные нелекарственные методы лечения и профилактики заболеваний. - Самара. - 2005. - С. 15-29.