Совершенствование экономического управления деятельностью учреждений сферы медицинских услуг

• Автор: Морева, Вера Николаевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Белгород
• Количество страниц: 255 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ЭКОНОМИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЙ СФЕРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
1.1. Экономическое управление деятельностью учреждений сферы медицинских услуг: сущность, содержание, структура
1.2. Особенности и инструменты экономического управления деятельностью учреждений сферы медицинских услуг
1.3. Критерии, принципы и методы оценки результатов экономического управления деятельностью учреждений сферы медицинских услуг
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ УСЛОВИЙ, ФАКТОРОВ И РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКОНОМИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЙ СФЕРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
2.1. Анализ ресурсной обеспеченности развития сферы медицинских услуг
2.2. Исследование факторов результативности управления деятельностью учреждений сферы медицинских услуг
2.3. Оценка результатов экономического управления деятельностью учреждения сферы медицинских услуг (на примере МУЗ «Городская больница №2»
г. Белгорода)
ГЛАВА 3. ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОГО УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ УЧРЕЖДЕНИЙ СФЕРЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
3.1. Модель планирования деятельности учреждения сферы медицинских услуг в условиях экономического управления
3.2. Методические рекомендации по организации управленческого учега в учреждении сферы медицинских услуг
3.3. Алгоритм разработки и внедрения дифференцированной системы оплаты
труда работников учреждения сферы медицинских услуг
Заключение
Список использованных источников
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Обоснование актуальности проблемы.
Формирование рынка медицинских услуг и появление конкурентных отношений в данной сфере, сопровождающиеся бюджетными реформами системы российского здравоохранения, позволяют констатировать наступление новой экономической формации, в которой ранее использовавшиеся инструменты управления учреждениями оказались низкоэффективными, неадекватными современным социально-экономическим реалиям.
Новая экономическая формация настоятельно требует перехода от административного к экономическому управлению учреждениями сферы медицинских услуг, с соответствующей адаптацией его инструментария к функциональным особенностям деятельности данных учреждений.
Это обусловливает необходимость проведения научного исследования, посвященного проблеме совершенствования экономического управления деятельностью учреждений сферы медицинских услуг.
Степень разработанности проблемы.
Общие аспекты проблематики экономического управления многими исследователями рассматриваются в рамках управления субъектами микроуровня экономики. Сторонниками такого подхода являются Бороненкова С.А., Казакова
Н.А., Корсаков М.Н., Лебедев В.Г., Прижигалинская Т.Н., Солдатов В.В., Сухова Л.Ф., Уорд М., Чернов В.А. и др.
Проблематика экономического управления как самостоятельного функционального вида управленческой деятельности изложена в работах таких исследователей, как Богатин Ю.В., Ефимов В.В., Лигоненко Л.А., Немыкин Д.Н., Рыжовой В.В., Сио К.К. и др.
Специфическим особенностям экономического управления деятельностью субъектов, функционирующих в сфере медицинских услуг, посвящены труды Витнера С., Вишнякова Н.И., Волкова А.И., Габуевой Л.А., Гурова А.Н., Кадырова Ф.Н., Кайдаковой H.H., Калиниченко В.И., Пиддэ А.Л., Пирогова М.В., Щепина О.П. и др.
Научные разработки названных, а также многочисленных других исследователей заслуживают высокой оценки, как с точки зрения развития теории экономического управления, так и с точки зрения практики его организации.
Однако следует признать, что в связи с быстрым изменением социально-экономических условий, незавершенным реформированием российского здравоохранения в целом и сферы медицинских услуг, в частности, изменением порядка финансирования деятельности учреждений сферы медицинских услуг, теоретико-прикладную разработку проблемы экономического управления деятельностью данных учреждений преждевременно признавать завершенной.
До настоящего времени среди исследователей отсутствует единая точка зрения по поводу сущности, содержания и структуры экономического управления деятельностью учреждения сферы медицинских услуг, его особенностей и инструментов, критериев, принципов и методов оценки результатов.
Учреждения сферы медицинских услуг испытывают настоятельную потребность в разработке инструментального обеспечения развития экономического управления, в частности, в таких функциональных сферах управленческой деятельности, как планирование, организация управленческого учета, оплата труда работников.
Указанные обстоятельства определили выбор направления исследования, формулировку его цели и задач.
Область исследования. Проблема исследования и его содержание отвечают Паспорту научных специальностей ВАК (экономические науки): п. 1.6.109 -совершенствование организации, управления в сфере услуг в условиях рынка; п. 1.6.127 — экономические основы функционирования некоммерческих организаций в сфере услуг.
Цель и задачи исследования.
Целью исследования явилось развитие отдельных теоретических положений, обосновывающих специфику экономического управления деятельностью учреждений сферы медицинских услуг, и разработка нового инструментального обеспечения его совершенствования.
Достижение цели исследования обеспечивалось решением следующих задач:

технологии оказания услуг; обеспечивают защиту прав субъектов предоставления (медицинского персонала) и получения услуг (пациентов).
В конечном счете, медико-экономические стандарты, построенные по принципу формирования клинико-затратных групп, введенные во всех субъектах Российской Федерации в 2012 году, регламентируют эффективное управление расходами медицинских учреждений и позволяют выявить резервы их экономии.
Конкретными примерами медико-экономических стандартов, исходя из основных объектов стандартизации, можно назвать:
- табели технического оснащения медицинских учреждений, нормативы финансирования их деятельности, строительные нормы и правила, нормативы обеспеченности ресурсами и т.д. (стандарты организационной структуры или ресурсного обеспечения);
- нормативы использования коечного фонда, длительности госпитализации, протоколы ведения больных и т.д. (стандарты лечебно-диагностического процесса);
- нормативы числа посещений врачей в поликлиниках, процентное соотношение числа благоприятных и неблагоприятных исходов лечения и т.д. (стандарты результата, т.е. качества лечения и диагностики).
Кроме того, объектами стандартизации могут выступать организация работы медицинского учреждения и врачебного персонала, фондовооруженность работников, оснащение учреждения инвентарем и расходными материалами и т.д.
Конечным результатом использования медико-экономических стандартов в экономическом управлении деятельностью учреждений сферы медицинских услуг является изменение организационно-экономических отношений в части существующей регламентации номенклатуры, содержания медицинских услуг и требований к их качеству.
Второй особенностью экономического управления деятельностью учреждений сферы медицинских услуг мы определяем государственное регулирование цен на услуги, а инструментом управления - тарификацию цен на медицинские услуги по клинико-затратным группам.
Следует признать, что данная особенность в силу выше обоснованной принадлежности медицинских услуг к категории социально-общественных благ,