Общественное здоровье: взаимосвязь политико-экономического и прикладного аспектов

• Автор: Смольницкая, Нина Юрьевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 206 с. : ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Теоретико-методологические аспекты понимания
общественного здоровья
1.1. Общественное здоровье как междисциплинарная проблема
1.2. Ключевые инструментальные подходы к анализу общественного здоровья
1.3. Экономический аспект общественного здоровья:
классификация точек зрения
Глава 2. Общественное здоровье: издержки и выгоды индивида,
предприятия и общества
2.1. Общественное здоровье: издержки и выгоды индивида
2.2. Общественное здоровье: издержки и выгоды предприятия
2.3. Общественное здоровье: издержки и выгоды общества
Глава 3. Политико-экономический подход к пониманию общественного здоровья и его региональная специфика
3.1. Общественное здоровье как социально-экономическая
категория (в рамках развернутого подхода как итог исследования)
3.2. Аргументы «за» и «против» коммерциализации общественного здоровья
3.3. Региональная специфика категории общественного здоровья
3.4. Система региональных рейтингов общественного здоровья
Заключение
Список использованной литературы
Введение
Актуальность темы исследования. В политической экономии традиционно материальное производство рассматривается как производство двоякого рода: с одной стороны производство товаров, с другой стороны «производство человека» как производство непосредственной жизни. Соответственно формируется два ряда отношений и механизмов по их реализации — отношения по поводу производства товаров и отношения по поводу «производства человека». В рамках второго ряда отношений и механизмов их реализации ответственное место принадлежит теории общественного здоровья, которая не является в достаточной степени разработанной в политико-экономическом аспекте (в современной экономической литературе эти проблемы в то же время активно разрабатываются в плоскости экономики здравоохранения, также в рамках вопросов развития социальной сферы). Состояние общественного здоровья в России, а также задачи теоретического осмысления конкретного экономического материала диктуют необходимость усиления внимания к «политической экономии общественного здоровья». Важна система оценочных показателей, которые, с одной стороны, характеризуют состояние общественного здоровья в стране, с другой — характеризуют положение и выявляют проблемы в системе здравоохранения государства. Необходимо обеспечивать индивидуальные и коллективные исследования в рамках «политической экономии общественного здоровья», руководствуясь не только экономическими соображениями, но исходя из соображений социального и политического характера, ибо здоровье нации в опасности.
Разработанность темы исследования. Сам термин «политическая экономия общественного здоровья» используется крайне редко. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) здоровье понимается как физическое, духовное и социальное благополучие индивида, в другой интерпретации — здоровье это отсутствие болезни. Что касается аспекта общественного здоровья (различают здоровье индивида и здо-
ровье населения), то выделяется демографическая проблематика (воспроизводство населения) и широкий круг социально-экономических вопросов, одни из которых ориентированы на проблематику расчета эффективности проводимых оздоровительных мероприятий и определение потерь от болезни, другие характеризуют состояние общественного здоровья в обществе. Активно разрабатываются вопросы, связанные с системой здравоохранения, в особенности вопросы реформирования этой системы в Российской Федерации. Сугубо политэкономические «изыски» касаются по преимуществу во-первых, воспроизводства рабочей силы, во-вторых, рассмотрения человеческого фактора (человеческого ресурса) в качестве ключевого момента социально-экономического развития, в-третьих, теория человеческого капитала (уподобление человека основному капиталу, когда лечение и реабилитация рассматривается как своеобразный ремонт организма, а поддержание здоровья людей истолковывается по аналогии с сохранением нормального режима работы оборудования). Более основательно вопрос о степени разработанности исследования проблемы показан в главе первой, где в параграфе 1 дан обзор точек зрения, платформ, позиций1.
1 1) Общественное здоровье как меднко-социальнын ресурс экономики (социально-экономический потенциал) (Римашевская Н. М. Формирование качества трудовых ресурсов страны // Народонаселение.
2003. №2. С. 6—14.; Копнина В. Г., БрееваЕ. Б., Сопцов В. В., Зюзин Д. И., Левин М. Б., Гладилин Д. Л., Мезенцева Е. Б. Качество населения // Демография и социология. М.: ИСЭПН РАН, 1993. Вып. 6. С. 7—22; Римашевская Н. Человек и реформы: секреты выживания. М.: ИСЭПН РАН, 2003. С. 53—55.; Акопян А. С., Шиленко Ю. В., Юрьева Т. В. Индустрия здоровья: экономика и управление. М.: Дрофа, 2003; Порохов-ский А. А. Эволюция рыночной экономики в зеркале политической экономии // РЭЖ. 2008. № 1—2. С. 67; Ефремова Т. М. Социально-экономический потенциал общественного здоровья: Дне... канд. социол. наук. М., 2005; Рухманова Н. А. Трудовой потенциал в системе региональной экономики: оценка и регулирование взаимодействия: Автореф. дис... канд. экон. наук. Иваново, 2006). 2) Общественное здоровье как фактор производства (Вильховченко Э. Место человека в новейшем производстве и проблема технологического трудовытеснения в развитых странах // Мировая экономика и междунар. отношения. 1998. № 5. С. 60—63; Тарасова Н. Трудовые отношения в условиях глобализации и технологической революции (опыт стран Запада) //Общество и экономика. 2000. № I. С. 28—34; Бушмарин И. Квалификация рабочей силы — ведущий компонент производительных сил // Мировая экономика и междунар. отношения. 1999. № 10. С. 17—25; Мсльянцев В. Информационная революция — феномен «новой экономики» // Мировая экономика и междунар. отношения. 2001. № 2. С. 57'—69; Шумпетер Й. Теория экономического развития. М., 1982. Гл. 2; Автономов В. С. Человек в зеркале экономической теории. М., 1993. С. 67—89; Васнльчук Ю. Постиндустриальная экономика и развитие человека // Мировая экономика и междунар. отношения. 1997. № 9. С. 44—57; Абдурахманов К. X. Человек как субъект экономической жизни // Экономика труда: (социально-экономические отношения): Учеб. / Под ред. Н. А. Волгина, Ю. Г. Одегова. М.: Изд-во «Экзамен», 2004. С. 34—50; Ядов В. А., Здравомыслов А. Г. Человек и его работа: Социальные факторы повышения эффективности труда. Л., 1981). 3) Общественное здоровье как общественное благо (Гутман Т. В., Дигили-наО. Б., Звягинцева О. П. Общественные блага в транзитивной экономике. М.: ООО «Маркет ДС Корпо-рейшн», 2004; Алешин Н. А. Реализация экономических интересов субъектов рынка медицинских услуг: Автореф. дис... канд. экон. наук. Саратов, 2007; Носков В. А. и др. Институционализация общественных

следуются в работах Прохорова Б. Б., Горшковой И. В., Шмаковой Д. И., Тарасовой Е. В., Римашевской Н. М., Решетникова К., Флоринской Ю.66.
Поднимаются проблемы нахождения оптимального соотношения участия и ответственности индивида, предприятия и общества (государства) в сохранении, укреплении и использовании общественного здоровья. Вопросы общественного здоровья на уровне государства поднимают в своих публикациях Шишкин С. В., РывкинаР. В., Решетников А. В., Шейман И. М., Алек-сунин В. А., Митьков С. Н., Римашевская Н. М. и др67.
5. Ценностно-мотивационный подход позволяет рассмотреть проблемы ценности жизни, здоровья, смысла жизни. Здоровье — это естественное, абсолютное и непреходящее благо, занимающее верхние ступени иерархической лестницы ценностей, значимых для всех без исключения людей. Такой взгляд на здоровье как на наивысшее по своему значению благо имеет тысячелетнюю традицию. В рамках данного подхода изучается структура ценностных ориентаций68 российского общества; социальное самочувствие населения69, менталитет нации, статус здоровья в обществе, культура здоровья.
ской помощи при различных заболеваниях также являются предметом изучения на уровне государства. Выделяют две основные причины низкого уровня общественного здоровья в России: низкие доходы большей части населения, приводящие к нездоровому образу жизни и маргинализации части населения; плохая доступность качественной и своевременной медицинской помощи для малоимущего населения, связанная с незавершенностью реформ здравоохранения, его коммерциализацией, высокими ценами на лекарства и медицинские услуги. На уровне региона проводится рассмотрение региональных особенностей и факторов, влияющих на состояние здоровья населения. К ним относят уровень социально-экономического развития и жизни населения данной территории; природно-климатические и экологические особенности; проблемы качества питьевой воды, пищи, транспортного обеспечения; жилищные условия; уровень развития здравоохранения. В ряде работ делаются попытки расчета экономического ущерба региона в связи с заболеваемостью, смертностью населения. Исследователи отмечают, что меры, предупреждающие ухудшение качества здоровья и направленные на его повышение должны носить сугубо региональный или даже локальный характер с обязательным учетом местных социально-экономических, природных, производственных и эколо-го-гигиенических особенностей жизни населения. (См.: Прохоров Б. Б., Горшкова И. В., Шмакова Д. И., Тарасова Е. В. Общественное здоровье и экономика).
66 Римашевская Н. М. О методологии определения качественного состояния населения // КопнинаВ. Г., Бреева Е. Б., Сопцов В. В., Зюзин Д. И., Левин М. Б., Гладилин Д. Л., Мезенцева Е. Б. Качество населения II Демография и социология. М.: ИСЭПН РАН, 1993. Вып. 6. С. 7—22; Решетников А. В. Региональные особенности общественного здоровья в России в переходный период И Проблемы прогнозирования. 2001. № 2. С. 49—58.
67 Алексунин В. А., Митьков С. А. Социальные аспекты платных медицинских услуг: // СОЦИС. 2006. № 5. С. 72—75.
й8 Лапин Н. И. Базовые ценности населения и российская либерализация // Общество и экономика. 2002. № 12. С. 70—89; Кривошеев В. В. Особенности аномии в современном российском обществе // СОЦИС.
2004. №3. С. 93—97; Бойков В. Э. Ценности и ориентиры общественного сознания россиян // Социол. исследования. 2004. № 7. С. 23—29.
69 Иванов В. А. Страхи и тревоги россиян: «западники» и «традиционалисты».С. 44—50; Лапин Н. И. Как чувствуют себя, к чему стремятся граждане России // СОЦИС. 2003. № 6. С. 78—87.