Принципы и диагностические методы исследования и рациональной коррекции клинико-лабораторных характеристик слизистой оболочки полости рта при заболеваниях пищеварительного тракта

• Автор: Сущенко, Андрей Валерьевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 206 с. : 42 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
1.1. Проблема диагностики заболеваний пищеварительного тракта на основе клинико-лабораторных характеристик слизистой оболочки полости рта
1.2. Современные представления о связи слизистой оболочки полости рта и пищеварительного тракта
1.3. Этиопатогенетические аспекты изучения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта
1.4. Цель и задачи исследования
2. ИНФОРМАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА
2.1. Исследование стоматологической заболеваемости в регионе на основе ГИС-технологий
2.2. Анализ состояния и динамика заболеваемости слизистой оболочки полости рта по территориальным единицам региональной системы медицинского обслуживания населения
2.3. Прогнозирование развития заболеваемости слизистой оболочки полости рта в регионе
Выводы второй главы
3. МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАТОЛОГИЙ СОСТОЯНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
3.1. Материалы исследования слизистой оболочки полости рта
3.2. Методика клинико-лабораторных исследований слизистой оболочки полости рта
3.3. Критерии для определения нормы и патологии слизистой оболочки полости рта, математические методы статистической обработки результатов исследования
Выводы третьей главы

4. ИССЛЕДОВАНИЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПО НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА 82 '
4Л. Клинико-лабораторные характеристики слизистой оболочки полости рта при хронических гастритах
4.2. Клинико-лабораторные характеристики слизистой оболочки полости рта при язвенной болезни
4.3. Клинико-лабораторные характеристики слизистой оболочки полости рта при заболеваниях гепато-билиарной системы
4.4. Клинико-лабораторные характеристики слизистой оболочки полости рта при дисфункции толстого кишечника
Выводы четвертой главы
-5. МОДЕЛИРОВАНИЕ И АЛГОРИТМИЗАЦИЯ ПРОЦЕССОВ ЛЕЧЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И КАРИЕСА С ПРИМЕНЕНИЕМ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ И МИНЕРАЛОГИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ
5.1. Влияние изменения микробного равновесия в полости рта на развитие кариозного процесса и патологические изменения слизистой оболочки полости рта
5.2. Влияние фтора на развитие кариозного процесса и состояние . слизистой оболочки полости рта
5.3. Применение гелий-неонового лазера и низкоиптенсивного лазерного излучения при лечении патологии СОГ1Р и кариеса
Выводы пятой главы
6. АНАЛИЗ И ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
6.1. Анализ результатов исследования
6.2. Структура и применение интеллектуальной компьютерной системы диагностики и выбора лечения стоматологических 206 заболеваний
6.3. Практические рекомендации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Существующие в настоящее время условия деятельности стоматологии как самостоятельной научной отрасли медицины и как большого раздела практического здравоохранения, включающего решения социально-экономических, законодательно-правовых, организационных и многих других проблем, поставили необходимость обобщения знаний на новом уровне их оценки. И именно внедрение в стоматологию новых форм социально-экономического развития общества и возрастание их роли вызывает интерес к системным исследованиям. И в этой связи следует считать, что включение знаний из области теории систем, и, конкретно, таких се разделов, как системный подход и системный анализ, является новым этапом в развитии методологии стоматологической науки, практической стоматологии и организации стоматологической службы в наступившем XXI столетии.
В условиях совершенствования медицинской помощи населению при переводе учреждений здравоохранения на новый хозяйственный механизм и перехода к страховой медицине повышенные требования предъявляются как к организации здравоохранения, так и к управлению процессами диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Для повышения эффективности лечения заболеваний возникает задача управления этим процессом на основе экспертной, архивной, текущей информации. Значительный объем информации при управлении процессами диагностики и лечения заболеваний, при управлении системой здравоохранения требует применения средств вычислительной техники и математических методов, автоматизированных и компьютерных интеллектуальных систем управления.
Распространение и развитие информационных технологий, методов системного анализа, теории управления оказывают существенное влияние на развитие и появление новых медицинских технологий, в частности, в стоматологии. Для осуществления более эффективной и рациональной диагностики и лечения стоматологических заболеваний, учитывая индивидуальные особенно-

компенсаторных приспособлений [124, 127, 128]. Если же компенсаторные реакции не справляются, то возникает патологический процесс.
Вышеизложенное говорит о том, что не всегда в клинике мы визуально наблюдаем изменение картины СОПР при наличии в анамнезе заболеваний пищеварительного тракта, за исключением патологических состояний слизистой полости рта, но при применении комплекса диагностических методов исследований мы можем выявить изменения клинико-лабораторных характеристик СОПР в зависимости от нозологической формы заболеваний ЖКТ.
Как правило, в клинике редко встречаются пациенты с одной нозологической формой заболевания пищеварительного тракта. В большинстве же случаев поражается весь пищеварительный тракт. Соответственно на СОПР происходит корреляция нескольких вариантов изменений клиниколабораторных характеристик, с преобладающими изменениями, характерными для основного заболевания. В связи с актуальностью вопроса ранней диагностики заболеваний пищеварительного тракта по клинико-лабораторным характеристикам СОПР нужно предусматривать участие врача-стоматолога с использованием имеющегося у него на вооружении комплекса диагностических приемов и методов, разработка которого необходима в свете увеличения числа больных с запущенными заболеваниями СОПР при наличии у них в анамнезе заболевания ЖКТ.
1.3. Этиопатогенетические аспекты изучения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта
В последнее время растет интерес все большего числа врачей к сложным проблемам воспалительных заболеваний желудка. Гастрит-всемирная проблема огромной важности, начало всех начал. Недавнее признание Helicobacter Pylori как этиологического фактора развития гастрита