Моделирование и оптимизация управления распределенной системой районных центров догоспитальной медицинской помощи

• Автор: Пашуева, Ирина Михайловна
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 167 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ПРОБЛЕМАТИКА УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ РАСПРЕДЕЛЕННЫХ ЦЕНТРОВ СЛУЖБ БЫСТРОГО РЕАГРОВАНИЯ
1Л. Анализ структуры и задач системы распределения центров быстрого реагирования
1.2. Анализ специфики функционирования городского центра скорой медицинской помощи
1.3. Математические методы моделирования и анализа принятия решений в распределенных системах управления
1.4. Цель и задачи исследования
ГЛАВА II. МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРОЦЕССОВ УПРАВЛЕНИЯ ГОРОДСКИМ ЦЕНТРОМ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
2.1. Формализованное описание объекта моделирования
2.2. Системный анализ режимов работы распределенной сети городского центра догоспитальной помощи
2.3. Моделирование процессов функционирования районного центра догоспитальной помощи на основе сетей Петри
2.4. Модель взаимодействия районных центров в рамках городской сети
2.5. Оптимизационная модель перераспределения ресурса между районными центрами догоспитальной помощи
Выводы

ГЛАВА III. ПРОГРАММНОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЦЕССОВ УПРАВЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ СЕТЬЮ ЦЕНТРОВ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
3.1. Структура программного комплекса управления городским центром скорой медицинской помощи
3.2. Пользовательский интерфейс программного комплекса управления городским центром догоспитальной медицинской помощи
3.3. Моделирование процессов управления в различных режимах функционирования системы управления городским центром догоспитальной помощи
Выводы
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ АПРОБАЦИИ МОДЕЛЕЙ И АЛГОРИТМОВ УПРАВЛЕНИЯ ГОРОДСКОЙ СЕТЬЮ ЦЕНТРОВ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
4.1. Реализация программного комплекса в условиях нормальной работы центров скорой медицинской помощи
4.2. Реализация программного комплекса в условиях возникновения чрезвычайного режима работы районного центра скорой медицинской помощи
Выводы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
В современных условиях приоритетные направления деятельности органов регионального управления ориентированы, в том числе, на повышение эффективности работы медицинских учреждений, к которым относятся и центры скорой медицинской помощи. Для повышения эффективности их работы необходима четкая оперативная координация процессов функционирования служб экстренного реагирования, в частности распределенной сети районных центров догоспитальной медицинской помощи. С позиции управления распределенная сеть представляет собой сложноструктурированную систему, в которой процессы взаимодействия составляющих ее элементов носят вероятностный характер. Это ограничивает возможность использования классических аналитических методов моделирования и управления. Альтернативным вариантом выступают объектно-ориентированные математические методы, позволяющие в оперативных условиях осуществлять прогнозирование возникновения чрезвычайных режимов работы, обусловленных предельной частотой поступления вызовов на центральный диспетчерский пункт с последующей оптимизацией распределения, имеющегося ресурса в ограниченные периоды времени. В результате формируется необходимый контингент бригад скорой помощи, который включает как свободные в данный момент объекты, так и объекты, осуществляющие обслуживание предыдущих вызовов. В последнем случае необходимо сформировать команды для немедленного направления к месту возникновения чрезвычайной ситуации. Поскольку данная проблема носит комплексный характер, то требуется интеграция соответствующих математических моделей управления в рамках единого программного комплекса с соответствующими средствами информационного обеспечения.
Следует отметить, что в работах ряда авторов (С.В. Полянской, Т.В.
Чубарова, Ш.И. Галиева и других) предлагаются подходы, позволяющие

информация о состоянии бригад скорой медицинской помощи,
информация о загруженности каждого района города, информация о
стадии обслуживания вызова,
информация о времени ожидания вызова выезда бригады скорой
медицинской помощи,
информация о месторасположении пострадавшего,
информация о степени неотложности вызова и др.
Эвристический уровень абстрактного описания систем в основном
применяется в процессах помощи в принятии решения, моделировании игр,
графики, анализе и распознавании изображений, систем искусственного
интеллекта [33, 40, 41]. Основная идея основана на описании различных
вариантов развития системы и выбор оптимального. Оптимальный вариант
может выбираться исходя как из вероятностных статистических
характеристик, так и на основании алгоритмов основанных на мнениях
экспертов, наибольшей схожести с фиксированными значениями, и др [103].
В последнее время описание систем на эвристическом уровне
получило большое распространение и развитие [104]. В частности, это
связано с развитием систем помощи в принятии решения.
В распределенной сети районных центров догоспитальной
медицинской помощи предусматриваются функции помощи в принятии
управленческих решений, а именно: выбор ближайшей бригады скорой
медицинской помощи, возможность информирования о заторах и пробках на
отдельных участках дорог, выявление экстренных ситуаций в работе
городской службы скорой медицинской помощи, выбор и перераспределение
брига скорой помощи между районами. Поскольку вся ответственность за
работу городской станции догоспитальной помощи лежит на исполняющем
обязанности главного врача, то распределенная сеть районных центров
догоспитальной медицинской помощи предоставляет возможность
самостоятельно принимать решения. Предполагается выбор наиболее
оптимальных вариантов решений, вывод этих решений на модуль