Репаративная регенерация кожи после механической травмы и способы ее коррекции (экспериментальное исследование)

• Автор: Ланичева, Альбина Хамитовна
• Шифр специальности: 03.03.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 105 с. : 51 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОЖИ В НОРМЕ И ПРИ МЕХАНИЧЕСКОМ ПОВРЕЖДЕНИИ
1.1. Современные проблемы (современное состояние представления о
структуре кожи
1.2. Механическое повреждение и характеристика раневого процесса при
заживлении кожной раны
1.3 Регенерация тканей кожи и источники ее посттравматической регене-
рации
1.4 Реактивность организма на травму
1.5. Методы коррекции раневого процесса
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Экспериментальная модель и серии исследования
2.3. Методы исследования
2.4. Статистический анализ
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОЖИ
БЕЛОЙ КРЫСЫ В НОРМЕ И ПОСЛЕ МЕХАНИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ
3.1. Светооптическая обзорная и морфометрическая характеристика кожи в
норме и динамике раневого процесса
3.2. Иммуногистохимическая характеристика динамики раневого процесса
3.3. Системный ответ организма белой крысы на механическое поврежде-
ние кожи бедра
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ИММУНОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАК-
ТЕРИСТИКА РАНЕВОГО ПРОЦЕССА КОЖИ БЕЛОЙ КРЫСЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБАХ ЕГО КОРРЕКЦИИ
4.1. Протезирование дренажно-детоксикационной системы поврежденной

кожи сорбентом СУМС-
4.2. Активация процесса регенерации поврежденной кожи с помощью мази 101 «Ретинол+Метилурацил»
4.3. Сравнительный анализ влияния на интенсивность пролиферации эпи- 102 телиальных клеток в перинекротической зоне сорбента, мази «Ретинол+Метилурацил» и их сочетания
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список использованных сокращений
ДИК — дезоксирибонуклеиновая кислота
ИЛ-1 - интерлейкин
ИЛ-8 — интерлейкин
РНК - рибонуклеиновая кислота
СУМС-1 - энтеросордент на основе окиси алюминия, покрытой углеродной пленкой CD34 - моноклональные антитела, клон QB End 10 фирма DAKO, окрашивание цитоплазматическое, выявляет экспрессию соответствующего белка на лимфогемопоэтических клетках, эндотелиальных клетках сосудов, эмбриональных фибробластах и гладкомышечного актина
CD68 - моноклональные антитела, клон - PG-M1, фирма DAKO, охсрашивание диффузное или гранулярное в цитоплазме, выявляет экспрессию соответствующего белка в макрофагах, участвующих в иммунном ответе
Ск14 - поликлональные кроличьи антитела к кератину 14, клон — RB9020-K7, фирма Lab Vision Corporation, окрашивание цитоплазматическое, выявляет экспрессию соответствующего белка во всех слоях эпидермиса
Со14 - клон civ22, фирма DAKO Cytomation, синтезируется на базальной мембране особенно в стенке кровеносных сосудов, вокруг швановских клеток и в эпителиальных клетках, маркер информативен при исследовании функционального состояния фибробластов Ig G - иммуноглобулин G
Ki67 - (Rablit Monoclonal), клон - RM9106, выявляет ядерный белок, который является высокоселективным маркером пролиферативной активности TNF-альфа - фактор некроза опухолей альфа

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Механическое повреждение кожи - неизбежное следствие практически любой травмы, часто встречается, значительно варьирует по тяжести и площади контакта с травмирующим фактором, имеет большое значение для исхода посттравматического восстановления организма, а часто и социальной реабилитации пострадавших (Кузин М.И., Костюченок Б.М., 1990; Мурза-баев Х.Х., 2002; Таланкина И.Е и др., 2010).
Значение исследования раневого процесса в коже связано не только с ростом стихийных бедствий, производственных и бытовых травм, автокатастроф, военных действий, но и с множеством вопросов его патогенеза, в том числе механизмов компенсаторно-восстановительной реорганизации цито- и гистоархитектоники составляющих компонентов кожи, взаимоотношения ее дренажно-детоксикационной системы и пролиферативной активности эпителиальных, эндотелиальных клеток, клеток соединительной ткани и крови на разных этапах замещения дефекта, формирования соответствующих гистионов (Мурзабаев Х.Х., 2002; Одинцова И.А., 2004; Ноздрин В.И. и др., 2006; Чепурненко М.Н., 2007; Полеско И.В и др., 2010). Структурно-функциональные механизмы заживления раны кожи после повреждающего механического воздействия хорошо изучены. По данным литературы, раневой процесс в коже рассматривается как реализация потенциально возможных адаптивных механизмов комплекса тканей организма в рамках взаимодействующей системы гистиона. Широко обсуждаемая концепция о гистионе позволяет по-новому оценить фазность течения раневого процесса с учетом взаимоотношения клеток различных дифферонов в гистионе и его последующей трансформации при заживлении раны (Одинцова И.А., 2003; Чепурненко М.Н., 2007; НататоЩ Т. е! а1., 2009; 'БГиБзЬаит ЕХ. е! а1., 2009).
При изучении гистофизиологии кожи после повреждения большое значение, как и в других органах (Бородин Ю. И. и др., 1997), вероятно, играет определение состояния ее дренажно-детоксикационной функции (Колпаков М.А. и др., 2000)

Рис. 1. Поперечный срез кожи бедра интактной белой крысы. Д - дерма, В - волосы, Э -эпидермис, стрелка - сальные железы. Окраска гематоксилином и эозином. Об. х20.
Таблица 1.
Морфометрические показатели клеток эпидермиса интактных белых крыс
Клетки Показатель, М±д-
Площадь ядра (Бя), мкм Площадь цитоплазмы (5ц), мкм Ядерно-цитоплазматическое отношение (ЯЦО), у.е.
Клетки базального слоя(п=200) 19,1*1,5 8,3(Ъ0,95 2,3=0,
Клетки шиповатого слоя (п=150) 16,9=0,84* 9,39=0,46* 1,8=0,09*
Клетки зернистого слоя(п=100) 12,8=0,97***л 13,47=1,57**ЛЛ 0,95=0,08***лл
Примечание: * — различия статистически значимы в сравнении с клетками базального слоя при р<0,05, ** - при р<0,01, ** - при р<0,001; Л- различия статистически значимы в сравнении с клетками шиповатого слоя при р<0,05, ЛЛ - при р<0,01. М±в - среднее стандартное отклонение Д-критерий Стьюдента и критерий Колмогорова-Смирнова для независимых выборок, распределение близко к нормальному).