Биология условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции

• Автор: Михайлова, Людмила Викторовна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 137 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Условно-патогенные микроорганизмы и их роль в
колонизации различных экологических ниш
1.2 Этиология острых кишечных инфекций, обусловленных условно-патогенными микроорганизмами
1.3 Климато-экологические особенности региона обследования 33 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕНИЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ 42 ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИМАТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
ГЛАВА 5. КЛИНИКА. ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ,
ВЫЗВАННЫХ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ 65 ГЛАВА 6. КОЛОНИЗАЦИЯ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ НИШ
6.1. Условно-патогенные микроорганизмы в биоценозе практически здоровых людей и больных острыми кишечными инфекциями
6.2. Распространенность условно-патогенных микроорганизмов
на объектах внешней среды
ГЛАВА 7. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ, КОЛОНИЗИРУЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ НИШИ
ГЛАВА 8. ФАКТОРЫ ПЕРСИСТЕНЦИИ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, КОЛОНИЗИРУЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ НИШИ
8.1. Распространенность и выраженность факторов персистенции УПМ, выделенных из кишечника больных острыми кишечными инфекциями
8.2. Распространенность и выраженность активности секретируемых признаков УПМ, изолированных из кишечника здоровых людей
8.3. Распространенность и выраженность АЛА и АИА условных патогенов, выделенных из абиотических объектов
8.4. Антибиотикорезистентность условно-патогенных микроорганизмов 117 ГЛАВА 9. ВЛИЯНИЕ БИОКОРРЕКЦИИ НА МИКРОБИОЦЕНОЗ КИШЕЧНИКА БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
В последнее время существенно изменилась этиологическая структура инфекционных заболеваний, что связано с постоянной эволюцией бактерий и вовлечением в патологические процессы условно-патогенных микроорганизмов (УПМ), которые в качестве комменсалов присутствуют в составе нормальной микрофлоры людей, а также при различных эндогенных и экзогенных воздействиях, регистрируются как этиопатогены (А.В.Валышев с соавт., 1997; Э.С.Акайзин, 2000; ВМ.Бондаренко с соавт., 2006;
Н.В.Чемурзиева, 2008; S.Branger et al., 2005; M.G.Almeida et al., 2008; L.Lombardo, 2008; S.Rabizadeh, 2008; P.Louis, 2009).
Обладая выраженной биологической и экологической пластичностью, эти микроорганизмы способны к широкому распространению во внешней среде и длительной персистенции в организме человека (С.В .Прозоровский с соавт., 1998; А.Н.Ш.Мохаммед, 2006; J.Barret et al., 2003; M.Xiong et al., 2004; T.Hayshi, 2006; J.C.Alverdy et al., 2008; T. Kanno et al., 2009).
Условно-патогенные бактерии (УПБ) являются причиной многих заболеваний. Доказана их роль в патогенезе язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки и некоторых аутоиммунных заболеваний (Н.П.Домникова с соавт., 2004; M.Riccalona, 2003; М. Boirivant et al., 2008; М. Rescigno, 2008). Они этиологически значимы при гнойно-воспалительных процессах ЛОР-органов, пневмониях, заболеваниях мочеполовой системы, менингитах, различных септических осложнениях, глазных болезнях, полиартритах и острых кишечных инфекциях (Я.С.Усаева, 1995; О.П.Кузнецова с соавт., 1997; Е.С.Бембеева, 1998; Т.С.Иосебашвили с соавт., 1999; В.М.Бондаренко с соавт., 2000, 2001, 2003; А.Ю.Миронов с соавт., 2000, 2001; Б.Я.Усвяцов с соавт., 2000; В.А.Гриценко с соавт., 2001; Д.В.Иванов с соавт., 2007; И.В.Крапивина с соавт., 2007; Е.В.Матисова, 2010; T.Kiwamoto et al., 2004; K.Endo et al., 2009). Инфекции, вызванные УПМ, имеют склонность к затяжному течению, патогенетической основой которых является

персистенция возбудителя в организме хозяина (О.В.Бухарин, 1997, 1999, 2000; Е.А.Загороднева, 2002; И.В.Лиманская, 2006; С.К.Schmitt et al., 1999; P.Enck et al., 2009; F.M.Ruemmele, 2009).
В общей структуре инфекционной патологии острые кишечные инфекции (ОКИ) остаются одной из основных проблем, занимая по частоте второе место после респираторных вирусных инфекций (И.Л.Шаханина с соавт., 1999; Н.И.Нисевич с соавт., 2001; В.А.Астафьев, 2007; K.Mitsuyama, 2009). Заболеваемость ОКИ в Российской Федерации за последние годы составила 414,6 - 457,9 случаев на 100 тыс. населения и не имеет тенденции к снижению (В.Ф.Учайкин, 2004). При этом возрастает эпидемиологическая роль условно-патогенных микроорганизмов, в том числе энтеробактерий (УПЭБ) (В.И.Покровский с соавт., 1999; Б. Л.Черкасский, 2002;
Н.Ю.Жеребцова, 2006; A.Guarino et al., 2009).
Относительно участия УПМ при кишечных инфекциях мнение исследователей разноречивы, так как факт выделения условного патогена не всегда свидетельствует о его роли при данном заболевании (Н.В.Воротынцева с соавт, 2001; З.Г.Габидуллин с соавт., 2006; А.Р.Мавзютов с соавт., 2007). В подобных ситуациях зачастую более существенным является определение у выделенных культур факторов патогенности. Ценность этого критерия повышается при обнаружении не одного, а нескольких признаков вирулентности и, особенно, в патогенетически значимой дозе и/или уровне активности (О.В.Бухарин с соавт., 1996,2002,2006).
В диагностике неспецифических инфекций до последнего времени решающее значение при определении этиологической значимости придавалось численности обнаруженных микроорганизмов в пораженном органе, а в случае микст-инфекции — установлению количественных соотношений между ассоциантами (А.Н.Родионов, 2000; А.А.Воробьев с соавт., 2000, 2006; В.М.Бондаренко с соавт., 2006; J.G. Songer, 1997).

загрязнения являются заводы металлургической промышленности (алюминиевый завод, сталеплавильное производство «Красный Октябрь», машиностроительный завод «Баррикады», тракторный завод). Центральный топодем считается «условно чистым», хотя в последние годы также подвергается значительной загрязненности за счет возросшей загазованности автомобильным транспортом.
Таким образом, Волгоград относится к городам, имеющим источники сложных структурных отрицательных воздействий, представляющих совокупность химических, физических и психофизиологических факторов.
Климатогеографические и экологические особенности различных топодемов города, несомненно, оказывают влияние на микроэкологические характеристики населения.
Исследованиями ряда авторов установлено влияние геоклиматических факторов Волгограда на микробиоценоз кожи (Л.В.Крамарь, 1994; Т.Н.Савченко, 1994; М.В.Ростовщикова, 2009), кишечника (В.С.Крамарь, О.Г.Крамарь, 1994; Е.А.Загороднева, 2002; Л.В.Крамарь, 2002; Л.В.Тонкушина, 2009), полости рта (О.В.Чуйкина, 2002; Т.В.Чижикова, 2007; Е.В.Матисова, 2010).
Несмотря на большое число работ, посвященных проблеме условно-патогенных микроорганизмов, остается мало изученным вопрос об их распространенности среди различных групп населения в зависимости от климато-экологических условий.
Анализ данных литературы по влиянию УПМ на формирование инфекционного процесса и инфекционной болезни, в том числе острых кишечных инфекций, носит дискуссионный характер.
Все это свидетельствует о научной актуальности изучаемой проблемы и практической целесообразности настоящей работы.