ДИСБИОТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ В РЕПРОДУКТИВНОМ ТРАКТЕ У МУЖЧИН С ХРОНИЧЕСКИМ ТРИХОМОНИАЗОМ

• Автор: Андрейчев, Виталий Васильевич
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 144 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ:
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРИХОМОНИАЗА У МУЖЧИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Урогенитальный трихомониаз в структуре воспалительной патологии органов репродуктивного тракта у мужчин
1.2. Микробиологические и клинические особенности течения хронического урогенитального трихомониаза у мужчин
1.3. Трудности диагностика и терапия урогенитального трихомониаза у мужчин и пути их преодоления
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных мужчин
2.2. Программа клинико-лабораторного обследования мужчин.
2.3. Микробиологические методы исследования
2.4. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. ХРОНИЧЕСКИЙ ТРИХОМОНИАЗ У МУЖЧИН КАК
УРОГЕНИТАЛЬНАЯ МИКСТ-ИНФЕКЦИЯ
3.1. Локализация простейших у больных с хроническим урогенитальным трихомониазом
3.2. "Сателлитные" возбудители инфекций, передаваемых половым путем, у мужчин с хроническим трихомониазом
3.3. Анализ взаимосвязей микробиологических параметров и клинико-лабораторной симптоматики у пациентов с хроническим урогенитальным трихомониазом
ГЛАВА 4. АССОЦИАТИВНАЯ ПОТЕНЦИАЛЬНО ПАТОГЕННАЯ
МИКРОФЛОРА РЕПРОДУКТИВНОГО ТРАКТА У МУЖЧИН С ХРОНИЧЕСКИМ ТРИХОМОНИАЗОМ
4.1. Видовая структура и количественные параметры генитальной микрофлоры у мужчин с урогенитальным трихомониазом
4.2. Патогенный потенциал и антибиотикорезистентность микрофлоры, выделенной из репродуктивного тракта у
мужчин с хроническим урогенитальным трихомониазом
4.3. Влияние ассоциативной микрофлоры на характер течения хронического урогенитального трихомониаза у мужчин
ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДХОДОВ К ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРИХОМОНИАЗА У МУЖЧИН
5.1. Разработка алгоритма прогнозирования неблагоприятного течения урогенитального трихомониаза у мужчин
5.2. Обоснование использования про- и пробиотиков в терапии и реабилитации больных с хроническим урогенитальным трихомониазом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЛА - антилизоцимная активность
АИА - антиинтерцидная активность
БПО - биопленкообразование
БУ - бактериурия
ГА - гемолитическая активность
ДБК - дисбиоз (дисбактериоз) кишечника
ДК - диагностические коэффициенты
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем
И-РБАС - индекс резистентности к бактерицидной активности сыворотки
И-РЛД - индекс резистентности к лейкодефенсинам
И-РТД — индекс резистентности к тромбодефенсинам
ИФА - иммуноферментный анализ
ИХА - иммунохороматографический анализ
КОЕ - колониеобразующие единицы
КОС - коагулазоотрицательные стафилококки
ЛУ - лейкоцитурия
ЛА - лизоцимная активность
ПИФ - прямая иммунофлюорисценция
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СДК - сумма диагностических коэффициентов
СР — серорезистентность
ТД - тромбодефенсины
УГТ - урогенитальный трихомониаз
УЗИ — ультразвуковое исследование
I - информативность

исследуемом материале простейших Т. vaginalis (Приказ М3 СССР № 936; Приказ М3 РФ № 173; Дмитриев Г.А., Сюч Н.И., 2005; Романенко И.М. и соавт., 2006; Ермоленко Д.К. и соавт., 2007; Фриго Н.В. и соавт., 2008; 2010). Однако с развитием науки в диагностический процесс внедряются другие методы по выявлению трихомонад в урогенитальном тракте у больных УГТ, а именно: молекулярно-генетические и иммунологические (Шаповалова О.В., 2001; Чу-раков A.A. и соавт., 2005; Молочков В.А. и соавт., 2006; Теличко И.Н. и соавт., 2006; Paterson В.А. et al., 1998; Ryu J'.S. et al., 1999). Указанные методы лабораторной диагностики УГТ должны применяться в комплексе, поскольку использование одного из них не гарантирует абсолютно точной диагностики трихо-монадной инфекции или ее отсутствия у обследуемых лиц (Фриго Н.В. и соавт., 2008; 2010; Hegazi М.М. et al., 2009).
Безусловно, среди всех известных методов лабораторной диагностики УГТ наиболее экспрессным и экономически выгодным является микроскопия препаратов в различных ее модификациях (нативный мазок, фиксированный мазок, мазок, окрашенный люминофорами). Данный метод может использоваться практически "не отходя- от пациента" (на столе, оснащенном оптическим микроскопом), а при микроскопии нативных мазков это становится не-

обходимостыо, поскольку Т. vaginalis достаточно быстро (в течение нескольких минут) теряют свою подвижность (Савичева А.М. и соавт., 2004, 2007; Benchimol М., 2004; Domeika М. et al., 2010). В таком препарате трихомонады имеют размер чуть больше лейкоцитов и выглядят как овальные или грушевидные клетки, имеющее жгутики и совершающее характерные толчкообразные поступательные движения, Более традиционным методом является микроскопия фиксированных и окрашенных метиленовым синим, по Граму, Ро-мановскому-Гимзе или другими красителями (в том числе люминофорами, например - акридиновым оранжевым) препаратов, в которых трихомонады из-за фиксации теряют типичные морфологические признаки, часто выглядят округлыми или распластанными клетками, напоминающими лейкоциты и эпителиоциты, с асимметричным ядром на фоне нежно ячеистой структуры