Клинико-лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин

• Автор: Долго-Сабурова, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.24
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 141 ил.

Список сокращений, принятых в диссертации
Глава 1. Хронический рецидивирующий кандидоз гениталий (ХРКГ) у женщин (обзор литературы)
1.1. Место кандидоза гениталий среди инфекционных поражений нижнего отдела половых путей женщин
1.2. Эпидемиология и этиология ХРКГ у женщин
1.3. Факторы риска и пути инфицирования
при кандидозе гениталий
1.4. Патогенез кандидоза гениталий
1.5. Клинические проявления ХРКГ
1.6. Особенности диагностики ХРКГ
1.7. Лечение ХРКГ
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика исследования
2.2. Объекты исследования
2.3. Методы обследования больных
2.4. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. Характеристика пациенток основной и контрольных групп
3.1. Частота ХРКГ
3.2. Возрастные особенности больных ХРКГ
3.3. Длительность заболевания и частота рецидивов ХРКГ
3.4. Факторы манифестации
и факторы, способствующие рецидивам ХРКГ
3.5. Характеристика менструальной функции больных ХРКГ
3.6. Особенности сексуального поведения больных ХРКГ
3.6. Репродуктивная функция больных ХРКГ
3.7. Особенности контрацепции у больных ХРКГ
3.8. Гинекологическая патология у больных ХРКГ

3.9. Соматическая патология
Глава 4 Результаты клинического и лабораторного обследования больных
4.1. Клинические проявления ХРКГ и ОКГ и данные лабораторного обследования
4.2. Определение вида Candida spp.. полученных от больных основной и контрольных групп
4 3. Исследование чувствительности Candida spp. к флуконазолу и вориконазолу т vitro
4.4.Сравнительная характеристика больных ХРКГ в зависимости от вида возбудителя
4.5. Сравнительный анализ результатов клинического и лабораторного обследования больных ХРКГ в зависимости от вида возбудителя
4.6. Алгоритм диагностики ХРКГ с учетом этиологии заболевания
Глава 5. Лечение хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин
5.1. Ретроспективный анализ результатов лечения ХРКГ. проведенного на этапах, предшествовавших настоящему исследованию
5.2. Применение флуконазола в лечении ХРКГ у женщин
5.3. Алгоритм лечения ХРКГ с учетом этиологии заболевания
5.4. Описание клинических случаев
Глава 6. Обсуждение результатов собственных исследований Выводы
Практические рекомендации Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ
БВ - бактериальный вагиноз
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ГКС - глюкокортикостероиды
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЗПР зона подавления роста
ИППП - инфекции, передаваемые преимущественно половым путем КОЕ - колониеобразующая единица КН - кандидоносители
МИК - минимальная ингибирующая концентрация НМЦ - нарушения менструального цикла ОКГ - острый кандидоз гениталий ПЦР - полимеразная цепная реакция Р - резистентность
ХРКГ - хронический рецидивирующий кандидоз гениталий
Ч - чувствительность
ЧДЗ - чувствительность дозозависимая
CLSI - Climcal Laboratory Standards Institute (США)
vs. - против

постоянного партнера, у 132 (54%) в течение года был один партнер, 14 (6%) указывали на промискуитетный характер половой жизни в этот период.
Табл
Количество половых партнеров у больных ХРКГ. ОКГ и кандидоносителей в течение жизни (п=327)
Количество половых партнеров ХРКГ (п=251) ОКГ (п=54) КН (п=22)
абс. % абс. % абс. %
0 6 2 3 6 - -
1 73 29 14 26 4
2-4 115 46* 17 31* 12
более 4 58 25 20 37 6
*р<0
Необходимо отметить, что характер сексуальной жизни женщин, страдавших ХРКГ. в значительной мере зависел от степени выраженности клинических проявлений заболевания и частоты рецидивов У 158 (62,9%) больных ХРКГ отмечалась диспареуния как в период рецидива ХРКГ. так и в период ослабления клинической симптоматики, у 56 (22,3%) больных ХРКГ рецидивы были непосредственно связаны с механическим раздражением слизистых оболочек половых органов во время полового контакта. Таким образом, многие пациентки полностью прекращали или значительно ограничивали интимные отношения, что способствовало взаимному недовольству, семейным конфликтам, вплоть до разрыва отношений с партнером. Так, у 86 (47%) женщин с ХРКГ. имевших постоянного партнера (п=183). частота половых контактов не превышала двух раз в месяц. Более четверти из обследованных женщин планировали беременность в ближайшие полгода, но откладывали рождение ребенка в связи с наличием заболевания и желанием вылечиться, либо испытывали трудности в интимной жизни из-за выраженных проявлений диспареунии