Генофонд и заболеваемость населения, генетические факторы заживления ран

• Автор: Жукова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.15
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 213 с. : ил.

Часть I. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН
Глава I. 1. Заживление раны как проявление генетического полиморфизма, понятия и постановка проблемы
Глава 1.2. Материал и методы анализа
Глава I, 3. Генетический анализ заживления костно-мышечных ран и огнестрельных ран
1.3.1. Генетический анализ типов заживления костно-мышечных ран травматического происхождения
I. 3.2. Генетический анализ заживления огнестрельных ран
I. 3.3. Сравнительная генетика заживления травматических и огнестрельных ран
Глава I. 4. Экспресс-метод прогнозирования риска гнойного осложнения ран
1.4.1. Экспресс-диагностические признаки
1.4.2. Экспресс-диагностические признаки и тип заживления огнестрельной раны
1.4.3. Оценка риска гнойного осложнения огнестрельной раны
с помощью экспресс-диагностических иммунофизиологи-ческих признаков
1.4.4. Прогнозирование риска гнойного осложнения огнестрельной раны, исходя из представления о независимом влиянии иммунофизиологических факторов на раневой процесс
Глава I. 5. Сравнительно-популяционный аспект заживления ран

Часть II. ГЕНЫ, ГЕНОФОНД И БОЛЕЗНИ

(картографический анализ взаимосвязи)
Глава II. 1. Материалы и методы
Глава II. 2. География генов
II.2.1. География генов нативного населения
II. 2.2. География генов современного населения
Глава II.3. География болезней населения европейской части России Ю5
II. 3.1. Сравнительные данные уровня болезней городского и сельского населения
II. 3.2. Картографический анализ взаимосвязи болезней и генов 1Ю
Глава II. 4. География генофонда и болезней сельского населения
Европейской России
Глава II. 5. Эволюционный возраст северо-евразийского генофонда
Глава II. 6. Позднепалеолитические истоки географии генофонда и
заболеваемости современного населения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Актуальность. Несмотря на принимаемые меры по стабилизации работы медицинских учреждений и обеспечению населения качественной медицинской помошыо, заболеваемость населения России продолжает увеличиваться. Уровень болезней среди населения определяется как факторами внутренней среды носителя болезни - человека, так и факторами окружающей среды.
Всемирная Организация Здравоохранения определила ориентировочное соотношение различных факторов обеспечения здоровья современного человека, выделив в качестве основных четыре производные: генетические факторы - 20%; состояние окружающей среды - 20%; медицинское обеспечение - 10; условия и образ жизни людей - 50%.
В 1994 г. Межведомственная комиссия Совета безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения в Федеральных концепциях «Охрана здоровья населения» и «К здоровой России» применительно к нашей стране определила это соотношение следующим образом: генетические факторы — 15-20%; состояние окружающей среды — 20-25%; медицинское обеспечение— 10-15%; условия и образ жизни людей — 50-55%.
Указанная доля наследственных факторов в формировании здоровья и, как обратной его величины, уровня заболеваемости, представляется еще большей, учитывая тот факт, что соединение генетической и медицинской проблематики происходит, как правило, на почве наследственных болезней и болезней со значительной наследственной предрасположенностью.
Особое значение для снижения уровня заболеваемости имеет раннее выявления предрасположенности к определенной нозологии и своевременное проведение профилактических мероприятий. Идентификация генов,

1.3.3. Сравнительная генетика заживления травматических и огнестрельных ран Чтобы исследование было формально завершенным, представим результаты сравнительного анализа двух полностью независимых генетических наблюдений заживления ран различного происхождения. Ниже будут представлены результаты сравнения качественного состава полиморфных генных локусов, состава генетических факторов риска гнойного осложнения ран, количественных показателей гетерозиготности и генетических расстояний между типами заживления ран обоих видов. По нашему мнению этих результатов будет достаточно, чтобы сделать объективное заключение относительно степени специфичности генетического контроля раневого процесса в зависимости от характера ранения.
Для сравнения обоих типов ран отобраны только те полиморфные локусы, которые использовались в анализе и тех и других ран. Таких локусов оказалось 30. Значительная часть их не обнаружила статистически достоверной ассоциации с различиями между двумя типами (первичным и вторичным) заживления ран обоих видов. В связи с этим программа сравнительного генетического анализа сокращена за счет тех генных локусов, которые по результатам анализа нашего материала можно посчитать нейтральными в отношении заживления ран. После такого сокращения остаются 13 генных локусов, вовлеченных в контроль
раневого процесса (Табл. 11). Рассматривая общую выборку из генома
включенных в анализ полиморфных локусов как случайную, можно предположить, что доля полиморфных генов в геноме человека,
контролирующих раневой процесс довольно велика и оценивается как
13/30 или 43%. Как показывают данные таблицы 11, лишь 2 из 13 или 15% генных локусов, причастных к контролю раневого процесса, оказываются общими для огнестрельных и травматических ран - это локусы генов групп крови АВО и кислой фосфатазы эритроцитов ACPI. Таким образом