Особенности гомеостазирования инкретируемых пищеварительными железами ферментов у женщин при беременности

• Автор: Семенова, Танзиля Фанзилевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Киров
• Количество страниц: 132 с. : ил

Содержание
Введение.
Глава 1. Проблемы питания в системе «Мать - плод» в связи с пищеварением и обменом веществ (обзор литературы).
1.1. Трофологические аспекты течения беременности.
1.1.1. Общая характеристика пищи, пищевых веществ и нутриентов в системе «Мать - плод».
1.2. Состояние пищеварительного аппарата у беременных женщин в связи с анаболизмом, секрецией и инкрецией ферментов.
1.2.1. Особенности секреции желез желудочно-кишечного тракта у беременных.
1.2.2. Инкреция ферментов пищеварительными железами при беременности - вторая сторона деятельности желудочно-кишечного тракта.
1.2.3. Особенности путей обеспечения гомеостаза инкретируемых
ферментов при беременности.
Глава 2. Материал и методы исследования.
Глава 3. Гомеостаз пищеварительных ферментов у беременных
женщин со средней массой тела и лиц контрольной группы.
3.1. Анализ активности пищеварительных ферментов в крови беременных женщин.
3.2. Анализ активности пищеварительных ферментов в моче беременных женщин со средней массой тела.
3.3. Активность пищеварительных ферментов в слюне беременных женщин со средней массой тела.
3.4. Участие кишечника в гомеостазировании пищеварительных ферментов у женщин со средней массой тела.
Глава 4. Изменения ферментного гомеостаза у беременных женщин с массой тела ниже и выше средних показателей.
4.1. Особенности изменения активности пищеварительных ферментов в крови у беременных с массой тела выше и ниже средних показателей.
4.2. Активность пищеварительных ферментов амниотической жидкости у беременных с различной массой тела.
4.3. Ренальные факторы поддержания ферментного гомеостаза у беременных с массой тела ниже и выше средних показателей.
4.4. Роль слюнных желез в гомеостазировании пищеварительных ферментов у беременных с различной массой тела.
4.5. Особенности ферментативной активности гидролаз копрофильтрата
у беременных женщин с массой тела выше и ниже средних показателей.
Глава 5. Обсуждение результатов.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы.
Приложение.
Введение
Актуальность работы.
Известно, что пищеварительные железы синтезируют большой ассортимент секретируемых гидролитических ферментов, инкретируют их в кровь и лимфу, при этом гидролазы выполняют полифункциональную роль: регуляторную, анаболическую, защитную (Коротько Г.Ф., Каманин Н.Ф., 1985). Участие ферментов пищеварительного тракта в гидролизе полимеров пищи и во всасывании мономеров - лишь одна из сторон деятельности пищеварительных желез (Коротько Г.Ф., 1981; Уголев А.М., 1985). Другой функцией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) является его эндокринная регуляция за счет клеток апудоцитов, продуцирующих гормоны и пептидные регуляторы не только местного, но и дистантного действия. Они оказывают влияние как на секреторные и моторно-эвакуаторные процессы, так и на метаболизм веществ (Уголев А.М., 1990). Показано, что инкретируемые гидролазы пищеварительных желез участвуют в креаторной связи (Косицкий Г.И., Ревич Г.Г, 1975), в интеграции деятельности желез ЖКТ и в межуточном обмене аминокислот, углеводов и липидов (Коротько Г.Ф., 2002, 2003).
Ранее были выполнены работы по определению отдельных пищеварительных ферментов у беременных женщин в крови и моче (Туголуков В.Н., 1972; Липовский С.М., 1971; Сафаров А.И., 1972; Халимжанова М., 1971; Абдусаламова К.И., 1978; Канторович В.Р., 1978). Отмечено, что в различные сроки беременности происходят изменения активности гидролаз в плазме периферической крови и их экскреция с мочой (Положенкова Л.А. с соавт., 1979, 1983, 1987). М.М. Шехтман,
Г.Ф. Коротько, С.Г. Бурков (1989) указали на роль инкретируемых пищеварительными железами ферментов в обмене веществ при беременности, однако авторы не учитывали характер питания беременных женщин.
Контрольную группу составили 46 практически здоровых женщин-волонтеров, в возрасте от 18 до 30 лет, не имеющих какой-либо патологии и сопутствующих заболеваний, проживающих в г. Кирове и Кировской области, в том числе 19 человек - со средней массой тела, 14 - с массой тела выше средней и 13 человек - с массой тела ниже средней.
За среднюю массу тела принимали ее среднестатистические значения и обследованного контингента женщин; при отклонении на ±15% и более относили к группам с массой тела выше или ниже средней
Оценка питания и физического развития женщин проводилась с учетом антропометрических измерений. Из антропометрических данных использовались масса тела женщины до беременности, ежемесячная прибавка в весе во время беременности и общая прибавка в весе за период беременности.
Для выявления избыточной или недостаточной массы у беременных рассчитывали должную массу тела (ДМТ) по эмпирической формуле (Хрисанфова Е. Н., Перевозчикова И. В., 1991) и массу тела в процентах от должной массы тела (Клирион А. И., Чтецов В. П., 1979).
ДМТ = 50 + 0,32 * (ДТ - 150) + 0,2 * (В - 21), где
ДТ - длина тела (см), В - возраст в годах.
МТ в % от ДМТ = (МТ/ДМТ) * 100 %, где
МТ - масса тела (кг), ДМТ - должная масса тела (кг).
Оценка проводилась нами по следующим критериям:
- средняя масса тела, если реальная масса тела составляет 90-110 % от должной;
- масса тела выше среднего уровня, если превышение ДМТ на 15 %;
- масса тела ниже среднего уровня, если снижение ДМТ по сравнению с должной величиной превышает 15 %.