Возрастные особенности электронейромиографических характеристик периферического отдела двигательной системы

• Автор: Варламова, Татьяна Валентиновна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Петрозаводск
• Количество страниц: 117 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Лист сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Особенности строения и функции двигательной системы в детском возрасте
1.2. Морфофункциональная характеристика периферического отдела двигательной системы при диабетической полиневропатии
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
3.1. Параметры турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ у здоровых детей
3.2. Характеристика потенциалов действия двигательных
единиц у детей при накожной электромиографии
ГЛАВА IV. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ НА РАННЕЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ
4.1. Функциональное состояние двигательных волокон нервов
у детей с сахарным диабетом 1 типа
4.2. Параметры турн-амплитудного анализа интерференционной ЭМГ у детей с латентной стадией диабетической полиневропатии
4.3. Характеристика потенциалов действия двигательных
единиц при накожной электромиографии у детей с латентной стадией диабетической полиневропатии
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Лист сокращений
ДЕ - двигательные единицы
ПДЕ - потенциал двигательной единицы
СД1 - сахарный диабет 1 типа
СПИ - скорость проведения импульса
ЭМГ -электромиография
ЭНМГ - электронейромиография
PR - peak ratio (максимальное отношение количества турнов к средней амплитуде за 1 с)

Сенсорно-моторная полинейропатия является наиболее частой формой осложнений сахарного диабета и характеризуется нарушением различных видов чувствительности и болевым синдромом [57, 59,' 62, 184]. Легкие формы невропатии малосимптомны, и зачастую снижение сухожильных рефлексов является единственным объективным признаком патологического процесс в периферических нервах у детей. При более тяжелом поражении появляются, жалобы на чувство онемения, парестезии- в пальцах стоп, боли в ногах, мышечную слабость, судороги [62]. В первую очередь страдают сенсорные волокна, проявляющаяся в виде снижения вибрационной чувствительности, рефлексов и болевой гиперестезии [62]. По мере прогрессирования процесса происходит потеря отдельных видов чувствительности и рефлексов. Данное осложнение значительно снижает качество жизни и является одним из основных, факторов риска развития язвенных дефектов? стоп- у больных сахарным диабетом; [62, 94]. Так результаты эпидемиологических
исследований; проведенных в различных странах, свидетельствуют о том, что в структуре всех ампутаций.нижних конечностей,нетравматического генеза доля, больных сахарным диабетом составляет 50-70% [16, 102, 184]. Отсутствие стойкой компенсации диабета, лабильность суточного ритма содержания глюкозы в крови предопределяет изменения в структуре нервного-волокна [74, 75, 77, 84, 92, 95, 149, 178]. Подданным G. Solders и соавт. у 25% детей с впервые выявленным, сахарным- диабетом, выявлялась низкая скорость проведения-по чувствительным- волокнам -[178]. По мере нормализации метаболических процессов происходило' улучшение нейрофункциональных показателей, но через.2 года после начала заболевания вновь прогрессирующее ухудшение [178]. С увеличением возраста больного, особенно на, протяжении второго десятилетия заболевания, поражение нервных структур становится более выраженным [53]. Однако ряд авторов указывает на то, что нет данных о связи длительности диабета или уровнем контроля гликемии и неврологическими нарушениями [100, 101].