Физиологическая оценка и прогноз напряженности труда медработников центра крови

• Автор: Локтионов, Владимир Романович
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 153 с. : 29 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Содержание
Перечень условных сокращений
Введение
Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Г лава 1.1. Роль факторов окружающей среды в формировании уровня
здоровья населения
Глава 1.2. Адаптационные возможности организма как интегральный критерий здоровья работников в процессе трудовой
деятельности
Глава 1.3. Гигиено-физиологические особенности трудовой
деятельности медицинских работников
Глава 2. Объем и методы исследования
Глава 3. Краткая экологическая характеристики основных районов
г.Караганды и г.Кокшетау
Глава 4. Физиологическая характеристика сдвигов в организме медицинских работников в процессе трудовой
деятельности
Глава 4.1. Краткая характеристика технологического процесса центра
крови
Глава 4.2. Сравнительная физиологическая оценка функционального напряжения организма врачей и среднего медицинского
персонала
Г лава 4.3. Сравнительная оценка адаптационных возможностей регуляторных систем организма медработников в
зависимости от экологической нагрузки
Глава 4.4. Сравнительная оценка функционального напряжения организма медработников различных структурных
подразделений Областного Центра Крови
Г лава 5. Оценка уровня функционального напряжения организма

медработников с помощью математических методов
Глава 6. Оценка влияния факторов производственной деятельности
на уровень функционального напряжения организма
Глава 7. Субъективная оценка условий, напряженности труда и
здоровья медицинских работников центра крови
Глава 8. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
медицинских работников центра крови
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
Приложение
Перечень условных сокращений
АМо — амплитуда моды
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИН - индекс напряжения
ИЦ - индекс централизации
МР- медицинские работники
ПЗ- профессиональные заболевания
ВПФ- вредного производственного фактора
СГМ- социально-гигиенический мониторинг
М - математическое ожидание
ВУТ- временная утрата трудоспособности
НИИ- нормированный интенсивный показатель
Мср - математическое ожидание (средняя величина)

САД - систолическое артериальное давление
СМР - слухо-моторная реакция
ЗМР- зрительно-моторная реакция
КЧСМ- критическая частота световых мельканий
ЧСС- частота сердечных сокращений
ЦНС - центральная нервная система
ЧП - частота пульса
САН- самочувствие активности и настроения ПАРС- показатель активности регуляторных систем б - среднеквадратическое отклонение (СКО)
CV - коэффициент вариации F - критерий Фишера m - ошибка средней Р - критерий достоверности г - коэффициент корреляции t - критерий Стьюдента

Определение величины артериального давления (систолического и диастолического артериального давления) проводилось аускультативным методом Короткова-Яновского. Измерение АД проводилось в положении сидя, ежедневно до и после работы.
Подсчет пульса (уд/мин) проводился пальпаторно троекратно: до нагрузки, в первые 15 секунд после нагрузки (в качестве короткой нагрузки применялась проба Мартине с 20 приседаниями за 30 секунд, используя метроном и секундомер) и после первой минуты восстановления [114]. Пульс подсчитывался в положении сидя. Измерения проводились ежедневно, до и после работы.
Индекс Руфье позволил охарактеризовать способность организма обследованных медработников к нагрузкам [114]. Повышение индекса Руфье, возможно, позволяет говорить о снижении работоспособности, снижение индекса о повышении работоспособности. Индекс Руфье рассчитывался по формуле:
(Р2 - 70) + (Р3 - Р,)
Индекс Руфье

где Р| - частота пульса до нагрузки, Р2 - ЧП сразу после нагрузки и Р3 -ЧП после 1 минуты восстановления после нагрузки. Результаты оценивались по величине индекса от 0 до 8 и выше. Меньше 3 - высокая
работоспособность; 3 - 6 - хорошая работоспособность; 6 - 8
удовлетворительная работоспособность; больше 8 - плохая [114].
Как хорошо известно, изменение ритма сердца - это универсальная реакция целостного организма в ответ на воздействия внешней и внутренней среды, отражающая результат многочисленных регуляторных влияний на сердечно-сосудистую систему. Считается, что иерархическая структура уровней регуляции включает нервный аппарат самого сердца, нервные подкорковые центры, высшие вегетативные центры и, возможно, кору головного мозга.