Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Гульмурадова, Наргис Тапшулатовна
14.00.27
Кандидатская
2004
Москва
89 с. : 50 ил.
Стоимость:
499 руб.
Оглавление
Принятые в диссертации сокращения
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Хирургические методы лечения карбункулов кожи
1.2 Современные методы лечения гнойных ран мягких тканей
1.3 Применение высокоинтенсивного С02-лазерного
излучения в лечении гнойных ран
1.4 Применение оптических квантовых генераторов для лечения ран
1.5 Применение биологически активных раневых покрытий 24 стр в лечении гнойных ран
Глава 2 Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2 Методы исследования
Глава 3 Результаты исследований
3.1 Результаты радиотермометрии при карбункулах кожи
3.2 Бактериологическая характеристика карбункулов и ран после их 43 стр радикального иссечения
3.2 Результаты морфологических исследований
Глава 4 Сравнительная оценка методов лечения карбункулов кожи 77 стр Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Принятые в диссертации сокращения
АФК - активная форма кислорода
БАП - биологически активные покрытия
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ИЛ -1 - интерлейкин
ИЯС - индекс ядерного сдвига
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение
ПЭВМ - персональная электронная вычислительная машина
РТМ-диагностика - радиотермометрическая диагностика
С02- лазер - углекислотный лазер
ФДТ - фотодинамическая терапия
ФНО - фактор некроза опухоли
ФРСЭ - фактор роста сосудистого эндотелия
ФС - фотосенсибилизатор
ЭФР - эпидермальный фактор роста
ЕИМ7 - фактор, расслабляющий эндотелий сосудов
ПЧОБ - индуцибельная форма синтетазы оксида азота
ОТ-кВ - нуклеарный фактор - каппа В
Введение
Актуальность проблемы
Среди гнойно-некротических заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки карбункулы занимают особое место по тяжести течения, количеству осложнений, неэффективности консервативных мероприятий, отсутствию единых взглядов при выборе способа хирургического лечения, неудовлетворительности функциональных и эстетических результатов.
Карбункулы кожи у больных с истощением, гиповитаминозом, ожирением и сахарным диабетом отличаются прогрессирующим течением, как правило, сопровождаются выраженной интоксикацией и нередко декомпенсацией диабета [14,47,68, 73].
Выполнение классических принципов хирургического лечения карбункула кожи, предложенное Войно-Ясенецким В.В. - рассечение и радикальное иссечение гнойно-некротического очага в пределах здоровых тканей - затруднено из-за невозможности на основании клинического обследования, точно определить границы некроза и воспалительного инфильтрата.
В целях дифференциации зон воспалительного процесса и определения границ иссечения карбункула кожи в пределах здоровых тканей был предложен метод электротермометрии [73]. В настоящее время появился более чувствительный метод диагностики - глубинная микроволновая радиотермография (РТМ - диагностика), основанная на измерении интенсивности собственного электромагнитного излучения тканей больного в диапазоне сверхвысоких частот, прямо пропорциональной температуре тканей [79, 126]. В доступной нам литературе мы не нашли сведений о применении РТМ при карбункулах кожи, в целях правильного определения границ иссечения в зоне полноценных тканей.
В последние годы для хирургического лечения карбункула кожи, за исключением в области лица, нашло широкое применение СОг- лазерное излучение, которое позволяет добиться полного гемостаза, стерильности раны и удаления некротизированных тканей. После обработки расфокусированным
Для определения границ воспалительно-некротического очага проводили глубинную микроволновую радиотермометрию аппаратом РТМ - 01 - РЭМ, выпускаемый фирмой РЭС при Всероссийском Институте радиотехники. Данный аппарат мы использовали для измерения внутренней температуры тканей по их естественному тепловому излучению в микроволном диапазоне и измерения температуры кожных покровов по тепловому излучению в инфракрасном диапазоне. Общий вид диагностического комплекса РТМ-01-РЭС продемонстрирован на рис. 1 Аппарат состоит из антенны (апликатор), радиотатчика, датчика температуры кожи, блока обработки информации, персонального компьютера (ПЭВМ).
Фото радиотермографа РТМ
В ПЭВМ, состоящего из процессора, монитора и принтера осуществляли следующие операции:
1. фиксация данных о пациенте;
2. фиксация анамнеза;
3. фиксация данных температуры, приведенных к позиции датчиков.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Оптимизация лечения острого панкреатита у пациентов старшей возрастной группы | Губанков, Андрей Владимирович | 2008 |
Видеоретроперитонеоскопия в хирургии кистозных заболеваний почек | Оловянный, Владимир Евгеньевич | 2004 |
Клинико-лабораторное обоснование дифференцированной антибактериальной терапии абдоминального сепсиса | Плотников, Георгий Павлович | 2004 |