+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Лазерная флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия рака вульвы

  • Автор:

    Зангиева, Фариза Асламбековна

  • Шифр специальности:

    14.00.27

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2005

  • Место защиты:

    Москва

  • Количество страниц:

    102 с. : 17 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы


ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Распространенность дистрофических, предраковых заболеваний и рака вульвы
1.2. Современные методы дифференциальной диагностики заболеваний вульвы
1.3. Методы флюоресцентной диагностики
1.4. Современные методы лечения заболеваний вульвы
1.5. Оценка перспективы применения фотосенсибилизаторов в лечении предраковых заболеваний и ранних форм рака вульвы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Характеристика методов клинического и морфологического обследования
2.3. Аппаратура и методика проведения лазерного флюоресцентного обследования вульвы и фото динамической терапии рака вульвы
2.4. Методика оценки результатов исследования
ГЛАВА 3. ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕИЯ ФЛЮРЕНАТА И АЛАСЕНСА ДЛЯ СПЕКТРАЛЬНОГО АНАЛИЗА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ВУЛЬВЫ НА МОДЕЛИ РАКА КОЖИ
3.1. Спектрометрические исследования собственной флюоресценции кожи, опухолей кожи и вульвы
3.2. Спектрометрические исследования накопления флюрената в коже и кожных опухолях
3.3. Спектрометрические исследования накопления аласенса в коже и кожных опухолях
ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ НАКОПЛЕНИЯ АЛАСЕНСА ПРИ ФОНОВЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ И РАКЕ ВУЛЬВЫ
ГЛАВА 5. ФОТО ДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ВУЛЬВЫ
5.1. Изучение накопления фотосенса в нормальной вульве, слизистой оболочке влагалища и раке вульвы
5.2. Оценка непосредственных и отдаленных результатов фотодинами-ческой терапии рака вульвы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В последнее время пересматриваются взгляды на профилактику, диагностику и лечение гинекологических заболеваний. Это обусловлено меняющимися представлениями об этиологии, патогенезе, биологических свойствах опухоли, а также клинического течения заболевания, что в свою очередь диктует необходимость пересмотра многих традиционных положений, касающихся ведения онкологических больных.
Рак вульвы - четвертая по уровню заболеваемости (3-8%) и смертности злокачественная опухоль женских половых органов (Бохман Я.В. 1990г., 2002г.; Кузнецов В.В., 2000г; Жаров A.B., 1996г.).
Становится очевидным, что в последние годы, отмечается увеличение числа дистрофических заболеваний вульвы - крауроза и лейкоплакии, на фоне которых по данным разных авторов в 9-49% случаев возникают злокачественные опухоли (Нагуло С.А., 1999; Прозорова A.C. и др., 1998; Жаров A.B., 1995; Кривец H.A., 1983; Orlandi С et.al., 1989).
По данным отечественных авторов, рак вульвы на фоне дистрофических изменений возникает гораздо чаще, чем на неизмененном фоне (Бохман Я.В., 1986; Паллади Г.А., 1977).
Это еще раз подчеркивает необходимость своевременной диагностики и выявления фоновых заболеваний вульвы.
Однако, несмотря на возможности современной медицины, по данным Бохмана Я.В. (1988), Стамбровской А.А. (1997), более половины больных поступают для лечения в стационар со значительным местно-регионарным распространением опухоли.
Поэтому поиск новых методов диагностики фоновых, предраковых и ранних стадий рака вульвы является актуальной задачей. В этом

достоинствами флюрената являются его низкая стоимость и отсутствие фототоксичности. Но поскольку флюренат не имеет свойства фотодеструктора, то для ФДТ опухоли требуется применение других фотосенсибилизаторов, например фотосенса. Аласенс обладает меньшим выходом флюоресценции, относительно дорог, имеет кратковременную фототоксичность, но является одновременно фотодеструктором. Поэтому его применение более целесообразно для двойного использования именно на стадиях лечения предраковых поражений вульвы и при обнаружении преинвазивных, ранних инвазивных раков, когда проникновение света с возбуждающей длиной волны вглубь тканей вполне достаточно для полного уничтожения опухоли. Для ФДТ опухоли с явной инвазией вглубь тканей требуется применение других фотосенсибилизаторов, например фотосенса.
У 92 больных с поражением кожи (22 мужчины и 70 женщин) имелось 132 опухоли за счет наличия у ряда больных мультицентрического роста. Вес больных составлял 70±5 кг, рост 168±8 см. Возраст пациентов от 46 до 86 лет. Основную группу представляли больные старше 60 лет. Средний возраст больных с заболеваниями вульвы составлял 64±4 года, вес - 72±4 кг, рост -162±2 см. Таким образом, обе группы больных - с заболеваниями вульвы и женщины с опухолями кожи сопоставимы по количеству наблюдений, возрасту, весу и росту.
Клинический материал разделен на две группы. В первую группу, где использовался флюренат, входило 88 опухолей кожи — 67 злокачественных новообразований кожи и 21 кератоакантома (Табл. 4). Во вторую группу, где применялся аласенс, входило 34 злокачественных новообразований кожи и 10 кератоакантом (Табл. 5).

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.148, запросов: 967