Новые технологии обработки культи бронха с использованием имплантов с памятью формы

• Автор: Топольницкий, Евгений Богданович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 115 с. : 44 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМЫ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КУЛЬТИ БРОНХА И
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БРОНХИАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ (обзор литературы)
1.1.. Этиология и вопросы профилактики несостоятельности культи бронха и послеоперационных бронхиальных свищей
1.2. Анализ эффективности методов обработки культи бронха
1.3. Некоторые аспекты заживления культи бронха
1.4. Медико-биологические предпосылки применения имплантатов
из никелида титана в хирургии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования . '
2.2. Лучевые методы исследования
2.3. Эндоскопические методы исследования
2.4. Исследование механической герметичности культи бронха
2.5. Гистологические и структурные методы исследования
2.6. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА СПОСОБА ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ГЛАВНОГО БРОНХА ИМПЛАНТАТАМИ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА С ПАМЯТЬЮ ФОРМЫ
3.1. Теоретическое обоснование способа обработки культи главного бронха имплантатами из никелидадитана с памятью формы
3.2. Медико-технические характеристики имплантатов из никелида титана
3.3. Стендовые испытания способа закрытия культи главного бронха компрессионной конструкцией из никелида титана с памятью формы
3.4. Методики обработки культи главного бронха имплантатами с памятью формы 63 ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ, ЛУЧЕВЫХ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ БРОНХА ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ
4.1. Клиническое наблюдение за экспериментальными животными
4.2. Лучевой мониторинг органов грудной клетки
4.3. Макроскопическое и рентгеноанатомическое исследование сосудов
культи бронха, обработанной конструкцией с памятью формы
4.4. Результаты эндоскопических исследований культи бронха
4.4.1. Результаты исследований культи, обработанной механическим швом
4.4.2. Результаты исследований культи, обработанной ручным швом но Суиту
4.4.3. Результаты исследований культи, обработанной имплантатами
с памятью формы
4.5. Результаты исследования механической герметичности культи бронха
4.6. Описание макропрепаратов
ГЛАВА 5. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КУЛЬТИ БРОНХА И ПЕРИБРОНХИАЛЬНОГО РЕГЕНЕРАТА ПОСЛЕ ПНЕВМОНЭКТОМИИ
5.1. Результаты исследования культи, обработанной механическим швом
5.2. Результаты исследований культи, обработанной ручным швом по Суиту
5.3. Результаты исследований культи, обработанной имплантатами
с памятью формы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНТАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ИВЛ - искусственная вентиляция легких МГц - мегагерц
НИИ - Научно-исследовательский институт УАП - ушиватель артериального протока УЗИ - ультразвуковое исследование УО - ушиватель органов ТТ№ - никелид титана

установил, что ИГЛ не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на ткани организма [72, 104, 152].
В настоящее время материалы на основе ТМ хорошо изучены, подтверждена их инертность для тканей и отсутствие канцерогенного воздействия [39, 72, 104], (приказ Кг96 а/87 от 03.12.87; 1768 от 17.08.87). В 1984 году Всесоюзный научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники при М3 СССР, исследовав сплавы с памятью формы из Т1№ для медицинской техники, постановил: «Сплав на основе титана и никеля обладает высокой коррозионной стойкостью, устойчив к дезинфекции и стерилизации, грибоустойчив, устойчив к воздействию соляного тумана. Данные проведённых лабораторно-технических и токсикологических исследований удовлетворяют требования для изделий медицинской техники» [72, 104, 152].
К настоящему времени коллективом ученых под эгидой НИИ медицинских
материалов и имплантатов с памятью формы (директор - проф. В.Э. Гюнтер)

создано большое количество устройств, применяемых в травматологии, нейрохирургии, стоматологии, гинекологии, сердечно-сосудистой хирургии, хирургии желудочно-кишечного тракта, урологии [72, 104, 152].
С учётом представленных выше требований, наиболее предпочтительным материалом для имплантации в организм человека являются сплавы на основе ТОЛ, которые удовлетворяют практически всем описанным выше медикотехническим условиям и характеризуются оптимальным сочетанием удельного веса, прочности и эластичности, износо- и циклостойкости, значительным сопротивлением усталости, особенно в сверхэластичном состоянии [72, 104, 152].
Исследования по имплантации пористого ТОЛ в различные ткани показали, что он способен длительно функционировать в организме, обеспечивать стабильную регенерацию клеток и надёжно фиксироваться в тканях за счёт прорастания их в поры имплантата. При этом имеется два типа связей между имплантатом и живой тканью: механическое сцепление в результате прорастания ткани в поры имплантата и химическое соединение за счет взаимодействия ткани с компонентами элементного состава имплантата [104, 152].