Экспериментальное исследование локального криогемостаза при повреждениях печени и селезенки

• Автор: Александров, Василий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 100 с. : 28 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АПК — аргоноплазменная коагуляция
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
ЗТЖ — закрытая травма живота
МКБ — Международная классификация болезней
ПСЭС — постспленэктомический синдром
СЭ — спленэктомия
ТЖ — травма живота
AAST — American Association for the Surgery of Trauma AIS — Abbreviated Index Severity - сокращенная шкала повреждений OPSI — overwhelming postsplenectomy infection — подавляющая («непреодолимая») постспленэктомическая инфекция

ОГЛАВЛЕНИЕ
Страницы
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология травм печени и селезенки, классификация, механизм и патогенез данных повреждений
1.2. Основные способы хирургического лечения разрывов
печени и селезенки. Послеоперационные осложнения
1.3. История криохирургии. Криохирургическая аппаратура
1.4. Криохирургия печени и селезенки, их регенерация
после воздействия сверхнизких температур
1.5. Теоретическое обоснование применения криоаппликации
для лечения травм печени и селезенки
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика эксперимента
2.2. Характеристика методов экспериментального Исследования
2.3. Характеристика экспериментальных операций
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ МАКРОСКОПИЧЕСКИХ
И МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ГРУППАХ ЖИВОТНЫХ

3.1. Результаты макроскопического и микроскопического исследования в группе экспериментальных животных после криогемостаза
3.2. Результаты макроскопического и микроскопического исследования в группе экспериментальных животных после использования местных аппликационных
средств гемостаза
3.3. Результаты макроскопического и микроскопического исследования в группе экспериментальных животных
с комбинированным гемостазом
3.4 Сравнительная характеристика результатов
исследования в группах экспериментальных животных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

— высокая хладопроизводителыгость — способность достижения температуры рабочей поверхности криоинструмента, находящегося в тепловом контакте с замораживаемым объектом, на уровне —180°С и ниже;
— возможность задания и удержания с высокой точностью температуры криовоздействия на любом уровне из рабочего диапазона температур (10
— обеспечение измерения с высокой точностью реальной температуры рабочей поверхности криоинструмента;
— наличие широкого набора криоинструментов и аппликаторов;
— автоматическое управление процессами криовоздействия;
— непрерывное слежение за динамикой увеличения зоны замораживания и измерение ее размеров в трехмерной проекции;
— высокая надежность, безопасность, простота и удобство в эксплуатации.
1.4. Криохирургия печени и селезенки, их регенерация после воздействия сверхнизких температур
Многочисленные исследования позволили установить 5 основных факторов, обусловливающих необратимую деструкцию клеток при замораживании [172,221,240,254]:
1. Значительная дегидратация клеток в процессе образования экстра-и интрацеллюлярного льда, ведущая к резкому повышению концентрации электролитов в клетках и осмотическому шоку;
2. Механическое повреждение клеточных мембран острыми кристаллами льда, а также сдавливание клеточных тел этими кристаллами;
3. Денатурация фосфолипидов в клеточных мембранах;
4. Прекращение подвижности цитоплазмы, так называемый термальный шок;