Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Абдурахимов, Абдуллоджон Хасанович
14.00.21
Кандидатская
120 с.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Характеристика современных методов иммобилизации костных отломков при лечении больных с переломами нижней челюсти
1.2. Аппаратурно-хирургический метод остеосинтеза
нижней челюсти
1.3. Некоторые экспериментально-теоретические и клинические аспекты репаративной регенерации костной ткани при компрессионно-дистракционном остеосинтезе
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика материала исследования
2.2. Анализ архивного материала по лечению больных до внедрения аппаратурно-хирургического метода
2.3. Характеристика собственных клинических наблюдений
2.3.1. Методика денситометрического анализа рентгенограмм больных с переломами нижней челюсти на этапах лечения аппаратурно-хирургическим методом
ГЛАВА 3. Модифицированные конструкции аппаратов репозиционно-компрессионно-дистракционного действия
3.1. Методико-технические требования к аппаратам
репозиционно-компрессионно-дистракционного действия... 40 3,2'. Методика предложенного аппаратурно-хирургического
метода остеосинтеза при переломах нижней челюсти
3.2.1. Показания и противопоказания к применению аппаратов собственной конструкции
3.2.2. Техника репозиции и стабилизации отломков при
различных вариантах их смещений отломков нижней
челюсти
ГЛАВА 4. Лечение больных с переломами нижней челюсти с использованием различных аппаратов собственной конструкции
4.1. Лечение больных с переломами нижней челюсти с незначительным смещением костных фрагментов
4.2.Лечение больных с переломами нижней челюстис выраженным смещением костных фрагментов
4.3.Лечение больных с переломами нижней челюсти со смещением костных фрагментов в трех плоскостях а также при осевых и радиальных их смещениях
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы.
По мнению большинства ученых, работающих в области практической травматологии, от общего числа травматических поражений на долю челюстно-лицевой области приходится 3,2-3,8% случаев. [15]. С 1965 по 1986 годы частота травм рассматриваемой анатомической зоны возросла с 3-х до 6-ти случаев на 10000 жителей [99]. Следует также отметить, что, несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и лечения повреждений костей лицевого скелета, в частности, переломов нижней челюсти, число осложнений увеличивается [27,123,124]. Это происходит вследствие того, что до настоящего времени отсутствует строго унифицированный подход к лечебным мероприятиям, направленным на реабилитацию больных. Применяемые консервативные хирургические и комбинированные методы лечения зачастую производятся без должных показаний и основываются лишь на аппаратном обеспечении данной клиники, которое, как правило, является несовременным и не отвечающим требованиям научно-технического уровня.
Как известно, в 75-80% случаев лечение переломов нижней челюсти проводится консервативно с применением различных вариантов зубного шинирования [57]. Этот метод зачастую не обеспечивает четкую репозицию костных отломков с последующей их устойчивой стабилизацией в правильном анатомическом положении. Все это в совокупности вызывает развитие известных осложнений и пролонгирование сроков реабилитации больных [35].
Открытые хирургические методы лечения травматических повреждений нижней челюсти, такие как костный шов, накостные и внутрикостные фиксаторы и т.д., чаще применяют в тех клиниках, где имеются подготовленные специалисты и соответствующие средства и условия для проведения операции. Однако не оставляет сомнений то, что
5. Вывод данных осуществлялся через параллельный интерфейс на матричный принтер фирмы "EPSON''-Япония, снабженный 24-х точечной матрицей.
При записи данных сканирования учитывались абсолютно все параметры и результаты в виде денситограмм.
Пакет программы "YSXL" позволил нам запись, хранение и распечатку информации с точностью сканирования денситометра, а именно 4000 цифровых значений в диапазоне 0-4 ОД. Цифровые значения денситограмм в области здоровых участков кости и линий переломов вносили в таблицы, приведенные ниже. 12 больным, которым проводилась лазерная денситометрия рентгенограмм, проведенных в момент поступления в клинику, на 21 сутки, на 30-60 сутки и в некоторых случаях через один год после оперативного вмешательства.
Вся наблюдаемая группа, в которой проводилось динамическое денсиметрическое исследование, подразделена на две подгруппы:
1. больные с неосложненными переломами нижней челюсти:
(6. чел. денситограммы №2,4,5,7,8,9);
2. больные с осложненными переломами нижней челюсти:
(6 чел. №1,3,6,10,11,12).
Цифровые данные из таблиц переносились в электронную таблицу сервисного пакета программы "FRAMEWORK" фирмы "AST"- США, при помощи которого проводили дальнейшее вычисление. Поскольку данные, полученные с денситометра, соответствуют логарифмической шкале, от каждого значения оптической плотности изображения непораженного участка кости, после этого находили среднеарифметическое указанных отношений по каждой группе больных, отмеченных в таблицах, вычисляли ошибку среднеарифметического и среднеквадратического отклонений, согласно методу статистической обработки Стьюдента, после чего, по сводным данным, согласно срокам указанным в таблицах, строили гистограммы относительного изменения плотности костной ткани в
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Костная пластика нижней челюсти васкуляризированными аутотрансплантатами | Калакуцкий, Николай Викторович | 2004 |
Эффективность препаратов метаболического типа действия реамберина и рексода в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита" (Экспериментально-клиническое исследование | Попкова, Людмила Валерьевна | 2009 |
Профилактика непереносимости акриловых съемных протезов | Лобановская, Анастасия Александровна | 2005 |