Инновационная модель комплексного сопровождения развития детей с перинатальной энцефалопатией и ее последствиями

• Автор: Архипова, Елена Филипповна
• Шифр специальности: 13.00.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 452 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Современные представления о проблеме организации и содержания ранней диагностики и коррекции отклонений в развитии детей с перинатальной энцефалопатией и ее последствиями
1.1.Состояние проблемы ранней логопедической и психологопедагогической помощи детям с перинатальной энцефалопатией
1.2.Онтогенетические особенности развития детей в младенческий, ранний и дошкольный период
1.3.Особенности развития детей с перинатальной энцефалопатией
ГЛАВА II. Концепция комплексного логопедического и медико-психологопедагогического сопровождения развития детей с перинатальной энцефалопатией и ее последствиями
2.1.Теоретические основы модели комплексного логопедического и медико-психолого-педагогического сопровождения, развития детей с перинатальной энцефалопатией
2.2.Принципы логопедического и медико-психолого-педагогического сопровождения
2.3.Инновационная модель комплексного логопедического и медико-психолого-педагогического сопровождения развития детей с перинатальной энцефалопатией
ГЛАВА III. Программа экспериментальной апробации модели комплексного логопедического и медико-психолого-педагогического сопровождения развития детей с перинатальной энцефалопатией
3.1.Теоретико-методологическое обоснование диагностической программы
3.2.Организация и методы экспериментального исследования
3.3 .Методы обработки результатов экспериментального
исследования
3.4.Содержание углубленной и скрининговой методик обследования детей с перинатальной энцефалопатией в первые два года жизни
3.5.Обследование детей с перинатальной энцефалопатией на втором -третьем году жизни

З.б.Результаты углубленного и скринингового обследования детей с перинатальной энцефалопатией первых трех лет жизни
ГЛАВА IV. Изучение особенностей речевого развития дошкольников с последствиями перинатальной энцефалопатии
4.1 .Методика изучения дизартрических расстройств у детей с последствиями перинатальной энцефалопатии
4.2.Результаты изучения дизартрических расстройств у дошкольников с перинатальной энцефалопатией
ГЛАВА V. Логопедическое и медико-психолого-иедагогическое сопровождение развития детей с перинатальной энцефалопатией
5.1. Логопедическое и психолого-педагогическое сопровождение развития детей с ПЭП в младенческий период. I звено модели ЛМППс
5.2. Логопедическое и психолого-педагогическое сопровождение развития детей с ПЭП в ранний период. II звено модели ЛМППс
5.3.Инновационные подходы к преодолению дизартрических расстройств у дошкольников. III звено модели ЛМППс :
ГЛАВА VI. Результаты реализации инновационной модели комплексного логопедического и медико-психолого-педагогического сопровождения развития детей с перинатальной энцефалопатией
6.1.Оценка эффективности реализации 1 звена инновационной модели ЛМППс развития детей младенческого возраста
6.2.Оценка эффективности реализации II звена инновационной модели ЛМППс развития детей раннего возраста
6.3.Оценка эффективности инновационных подходов к преодолению дизартрических расстройств у дошкольников в рамках реализации III звена модели ЛМППс
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Проблема перинатальной энцефалопатии (ПЭП) у детей с ранними органическими поражениями мозга приобрела особую актуальность в последние десятилетия в связи с увеличением числа таких детей до 60-70% в общей детской популяции (А.А.Баранов, Е.П.Бомбардирова, Б.Ф.Гликштейн,
Н.А.Урядницкая, Г.В.Яцык и др. [262, 309, 310]).
Обычно диагноз ПЭП к концу первого года жизни снимается, т.к. в результате медицинского воздействия выраженные нарушения компенсируются. Но длительные наблюдения показывают, что развитие этих детей к возрасту 4-5 лет характеризуется различными речевыми нарушениями: общее недоразвитие речи, дизартрические расстройства (ДР.) и др. (Р.И.Лалаева, Р.Е.Левина, Л.В. Лопатина, Е.М. Мастюкова, Т.Б.Филичева, Г.В.Чиркина и др.[199, 266, 223, 224, 237, 345, 348, 362, 363]).
Особенно прогностически неблагоприятным признаком является недоношенность, осложненная ПЭП (около 10%). Как следствие ПЭП у недоношенных детей к концу первого года жизни часто диагностируется тяжелое поражение центральной нервной системы, детский церебральный паралич - ДЦП (К.А. Семенова, В.Д. Левченкова, Т.Г. Визель, М.Л. Дунайкин и др.[310, 202, 77, 138, 139]).
Обследования детей раннего возраста с последствиями ПЭП показывают, что наиболее частыми являются речевые расстройства - 50,5%, расстройства эмоционально-волевой сферы - 29,2%. Все чаще встречается ранний детский аутизм (РДА) — 12,3%; нарушения поведения и внимания — 7,7%; повышенная утомляемость и истощаемость нервных процессов — 9,2% (З.М.Дунаева, Л.И. Ростягайлова и др.[135, 136, 137]).
Первые подходы к решению проблемы ранней помощи детям с ПЭП связаны с именами ученых Семеновой К.А.[314], Мастюковой Е.М.[335], Журбы Л.Т.[147], Левченковой В.Д.[310] и др. Они в 70-х годах XX в. заложили

Слуховой анализатор относится к важнейшим анализаторам нервной системы человека. Периферический отдел слухового анализатора подготовлен к восприятию звуков уже к моменту рождения ребенка, но слух в первые моменты после рождения ребенка несовершенен (Р.И. Поликанова, Н.И. Красногорский).
По данным Фонарева А.М., Бронштейна А.И., Пейпера А., у ребенка нет врожденной ориентировочно-установочной реакции поворота глаз и головы в сторону звука. Такая реакция формируется к 3-3,5 месяцам. В четыре месяца ребенок прислушивается к голосу взрослого, ищет его, отвечает улыбкой, смехом, гулением. С пятого месяца дети различают тон голоса, адекватно на него реагируют, т.е: появляются слуховые дифференцировки. В возрасте 8-12 месяцев формируется начальное понимание обращенной речи. По данным ряда авторов с 6 месяцев начинает формироваться фонематический слух.
Одним из показателей нервно-психического развития здорового ребенка является развитие понимания речи. Развитие понимания речи является очень, сложным и длительным процессом. Для развития импрессивной речи исключительную значимость приобретает эмоциональное общение с ребенком первых дней жизни (Н.Л. Фигурин, М.П. Денисова, Е.К. Каверина, М.И. Попова и др.).
Как показали исследования Кольцовой М.М.[183], в первые месяцы жизни при общении с взрослым слово воспринимается ребенком как компонент комплексного раздражителя, в который входит положение ребенка, обстановка, вид говорящего, его голос и интонация.
Со второго полугодия жизни у ребенка резко возрастает интерес ко всему окружающему, в 7-8 месяцев при правильном воспитании начинает устанавливаться связь некоторых слов с окружающими предметами, т.е. формируется первичное понимание речи.
К концу первого года в результате установления большого количества разнообразных сочетаний с одним и тем же словом, оно становится обобщенным. Формирование обобщений свидетельствует о начале