+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Клинико-экспериментальное обоснование метода внутрикостного введения лекарственных препаратов при хирургическом лечении больных хроническим пародонтитом

  • Автор:

    Максютин, Илья Андреевич

  • Шифр специальности:

    14.01.14

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

    2011

  • Место защиты:

    Волгоград

  • Количество страниц:

    85 с. : 46 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Основные вопросы этиологии и патогенеза
воспалительных заболеваний тканей пародонта
1.2. Современные методы лечения воспалительных
заболеваний тканей пародонта
1.3. Свойствам сферы использования внутривенных инфузий растворов гипохлорита натрия в медицинской практике
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Материал и методы экспериментального исследования
2.2. Материал и методы клинического исследования
Глава 3. Анализ результатов экспериментального исследования
3.1. Анализ результатов растекания красителя в
зубочелюстных сегментах нижней челюсти
3.2. Анализ результатов растекания красителя в
зубочелюстных сегментах верхней челюсти
Глава 4. Анализ результатов хирургического лечения больных хроническим пародонтитом
4.1. Анализ результатов хирургического лечения больных хроническим пародонтитом группы сравнения
4.2. Анализ результатов хирургического лечения больных хроническим пародонтитом основной клинической группы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Заболевания тканей пародонта широко распространены среди населения.. Они представляют серьезную медико-социальную проблему не только в нашей стране, но и за рубежом. По данным отечественной и зарубежной' литературы распространенность заболеваний, тканей.пародонта достигает 98%. и не имеет тенденции к снижению [80; 112, 149, 209; 229]: Статистические данные свидетельствуют о том,, что 90% взрослого населения' в промышленно развитых странах обладают более или менее выраженными симптомами^ гингивита, 3% населения страдают тяжелыми формами пародонтита, а у 50% населения' обнаруживаются; симптомы; заболеванию тканей пародонта средней;степени тяжести: По данным ВОЗ (доклад научной группы; ВОЗ; 1990 г., основанный на обследовании населения 53 стран), высокий'уровень заболеваний тканей пародонта падает на возраст 35-44 лет (от 65-98%) и 15-19 лет (от 55-89%)/[71 ].
Анализ- данных литературы, свидетельствует, о многообразии, этиологических факторов- развития пародонтита: При* этом- основным патологическим«компонентом и патогенетическим, звеном- патологического, процесса можно считать микроциркуляторные нарушения- в; пародонтальных тканях. Влияние остальных факторов, в том. числе и микробного^ опосредовано через эти нарушения [5, 63, 158].
Лечение заболеваний; тканей пародонта строится на принципе максимального индивидуализированного подхода к каждому больному с учетом* как, общего состояния организма, так и местного стоматологического статуса, и является, комплексным, так как практически все имеющиеся в арсенале стоматологов методы и средства по отдельности приносят лишь временный эффект [70, 112]. Поэтому зачастую определяющее значение отводится; хирургическим методам лечения. При. этом главной целью пародонтальной хирургии является создание оптимальных функциональных
условий: для: тканей пародонта, благоприятных местных условий для улучшения гигиены полости рта, ликвидация пародонтальных карманов на фоне оптимизации условий для регенерации.тканей пародонта [60, 78].
Использование антибактериальных.препаратов с целью воздействия на патогенную микрофлору, вегетирующую в зубодёсневых карманах, часто оказываются малоэффективным» из-за-местного нарушения кровообращения в сосудах микроциркуляторного-русла в тканях пародонта. При этом следует учитывать тот факт, что нарушения микроциркуляции происходит не.только в десне, но и в-самих челюстях. Поэтому назначение антибактериальной терапии зачастую неоправданно, так как лечебный: эффект наступает слишком поздно и выражен; незначительно. При увеличении доз антибиотиков и продолжительности их; приема возрастает частота побочных реакций: С этих, позиций перспективным выглядит внутрикостный путь их введения. Однако- в изученной' нами литературе отсутствуют данные о влиянии внутрикостных инфузий- на. интенсивность репаративного остеогенеза: кости при лечении, больных хроническим пародонтитом. Не определены оптимальные : места- . вкола; для внутрикостных. инфузищ отсутствуют данные о закономерностях растекания, лекарственных препаратов: после их введения-в. челюстные, кости: Решение этих задач позволит существенно повысить эффективность лечения-; больных хроническим пародонтитом:.
Цель исследования
Повышение эффективности хирургического: лечения больных
хроническим пародонтитом за счет внутрикостного введения 0,03% раствора натрия гипохлорита.
Задачи исследования
1. Определить оптимальные места; вкола для внутрикостного введения лекарственных препаратов в верхнюю и нижнюю челюсти.
2. Изучить в эксперименте на нативных препаратах верхней и нижней

Критерием включения пациентов в клинические группы было информированное согласие на участие в исследовании, отсутствие декомпенсированной стадии сопутствующей патологии. Формирование групп проводилось по принципу простой рандомизации.
Эффективность лечения оценивалось в динамике по клиникорентгенологическим данным. Периодичность клинических наблюдения составила 3, 6 и 12 месяцев, при этом оценивалось общее состояние пациентов, состояние краевого пародонта, продолжительность периода ремиссии.
Состояние кости оценивали по данным ортопантомограммы с вычислением индекса обнажения корня I обп. (Goldberg et al., 1976) показателя минерализации кости и показателя резорбции (Пр) (Ю.А. Ипполитов и соавт., 2009).
Индекс обнажения корня вычисляли следующим образом. По данным ортопантомограмм измеряли расстояние (L) между костью и цементноэмалевой границей. Полученные значения подставляли в формулу:
I обн. = сумма L/n
где п — количество зубов.
■ Изменения степени минеральной насыщенности кости в динамике лечения проводили по ортопантомограммам, которые были сделаны через 3, 6 и 12 месяцев. Фотографировали их в цифровом формате и переносили в базу данных компьютерного продукта Adobe Photoshop CS.
Далее оценивали оптическую плотность кости в зоне операции по данным гистограммы (рис. 15,16).

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.194, запросов: 967