Морфология маточно-плацентарных взаимоотношений при урогенитальном инфицировании

• Автор: Мустафина, Лилия Рамильевна
• Шифр специальности: 03.03.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 185 с. : 88 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1 Л. Краткая характеристика микоплазм, их взаимодействие с макроорганизмом
1.2. Влияние микоплазменной инфекции на течение беременности
1.3. Краткая характеристика хламидий, их взаимодействие с макроорганизмом
1.4. Влияние хламидийной инфекции на течение беременности
1.5. Особенности морфологического строения маточно-плацентарной области в 6-8 нед беременности
1.6. Характеристика иммунокомпетентных клеток базальной децидуальной оболочки
1.7. Рецепторы врожденного иммунитета: Toll-подобные рецепторы
1.8. Морфологические проявления плацентарной недостаточности
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Морфология децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона
в 6-8 нед беременности
3.1.1. Морфологические изменения базальной децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона в условиях контаминации нижних отделов половых путей Ureaplasma urealyticum
3.1.2. Морфологические изменения базальной децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона в условиях контаминации нижних отделов половых путей Mycoplasma hominis
3.1.3. Морфологические изменения базальной децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона при инфицировани половых путей Chlamydia trachomatis в активной форме
3.1.4. Морфологические изменения базальной децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона при инфицировании половых путей Chlamydia trachomatis в персистентной форме
3.1.5. Количественная оценка морфологических изменений в базальной децидуальной оболочке и ворсинчатом хорионе в 6-8 недель беременности при контаминации половых путей различными видами урогенитальных микроорганизмов
3.1.5.1. Количественная оценка морфологических изменений в базальной децидуальной оболочке
3.1.5.2. Количественная оценка морфологических изменений в ворсинчатом хорионе
3.1.5.3. Математическое моделирование соответствия морфологического строения базальной децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона гестационному сроку
3.2. Морфология плаценты в 38-40 нед беременности
3.2.1. Морфологические изменения плаценты в условиях контаминации нижних отделов половых путей Ureaplasma urealyticum
3.2.2. Морфологические изменения плаценты в условиях контаминации нижних отделов половых путей Mycoplasma hominis
3.2.3. Морфологические изменения плаценты в условиях инфицирования половых путей Chlamydia trachomatis в активной форме
3.2.4. Морфологические изменения плаценты при инфицировании половых путей Chlamydia trachomatis в персистентной форме
3.2.5. Количественная оценка морфологических изменений в плацентах 38-40 недель беременности при контаминации половых путей различными видами урогенитальной микрофлоры
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АФ - активная форма хламидиоза
БДО - базальная децидуальная оболочка
ВХ - ворсинчатый хорион
ГЛ - гранулярные лимфоциты с фенотипом CD56++CD16-CD3-
ГМ-КСФ - колониестимулирующий фактор роста гранулоцитов и макрофагов
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
МВП - межворсинчатое пространство
МГК - многоядерные гигантские клетки
МОМП - главный белок наружной мембраны Chlamydia trachomatis
мРНК - матричная рибонуклеиновая кислота
NK-клетки - естественные киллеры, лимфоциты с фенотипом CD 16+CD5 6±CD3-ПН - плацентарная недостаточность
ПФ - персистентная форма хламидиоза
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РНК - рибонуклеиновая кислота
ФНО - фактор некроза опухолей
ЭПС - эндоплазматическая сеть
CI. tr. - Chlamydia trachomatis
Hsp60 - белок теплового шока Chlamydia trachomatis
М. hom. - Mycoplasma hominis
МНС - главный комплекс гистосовместимости
N-CAM - адгезионная молекула на поверхности эндометриальных
лимфоцитов
PAMPs - патоген-ассоциированные мембранные структуры
pgp3 - плазмидийный гликопротеин Chlamydia trachomatis
TLR - Toll-like receptor
U. ur. - Ureaplasma urealyticum
A., Siaurys A., Tamosiunas V., 2004]. Очень активная, яркая экспрессия поверхностной адгезионной молекулы CD56, или N-CAM, является отличительной чертой маточных NK-клеток [Calatayud S., Rigal D., 1995; Loke Y.W., King A., 2000; Rabot M., Tabiasco J., Polgar B. et al., 2005]. В периферической крови лимфоциты с фенотипом CD56++CD16-CD3-составляют около 10 % всех NK-клеток , а 90 % приходится на NK-клетки , которые обладают классическим фенотипом натуральных киллеров -CD16+CD56± [King A., Wooding P., Gardner L. et al., 1993]. По своей ультраструктуре гранулярные лимфоциты эндометрия идентичны аналогичным клеткам в периферической крови и других тканях. Они характеризуются значительными для лимфоцита размерами (около 15 мкм), эксцентрично расположенным бобовидным ядром с вдавлениями [Быков
B.Л., 2001; Kazakov D.V., Ondic О., Zamecnik М. et al., 2007]. В цитоплазме этих клеток содержатся электронно-плотные белковые гранулы, содержащие три типа цитотоксических веществ - гранулизин, перфорин и гранзим В [Kam C.М., Hudig D., Powers J.C., 2000; Croy В.A., Esadeg S., Chantakru S. et al., 2003; Gastpar R., Gehrmann M., Bausero M.A. et al., 2005]. Гранулизин-положительные NK-клетки воздействуют на экстравиллезный трофобласт, при этом гранулы гранулизина накапливаются в ядрах, вызывая апоптоз клеток трофобласта [Nakashima A., Shiozaki A., Myojo S. et al., 2008]. Децидуальные лимфоциты, экспрессирующие перфорин, обладают низкой цитолитической активностью по сравнению с таковой у периферических NK-клеток , но полностью обеспечены мощными цитолитическими механизмами [Rukavina D., Rubesa G., Gudelj L. et al., 1995; Dambaeva S.V., Breburda E.E., Duming M. et al., 2009]. Гранзим В участвует в реализации цитотоксического действия NK-клеток , способствуя индукции апоптоза в клетках мишенях [Луценко М.Т., 2010; Воронин Д.Н., 2011; Hirst С.Е., Buzza M.S., Sutton V.R. et al., 2001; Buzza M.S., Hosking P., Bird P.I., 2006; Nagymanyoki Z., Callahan M.J., Parast M.M. et al., 2007].