Особенности вегетативной и гормональной регуляции у женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря

• Автор: Котенко, Антон Александрович
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 106 с. : 33 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1.Обзор литературы
1Л Механизмы нервной регуляции мочеиспускания
1.2 Определение, эпидемиология синдрома гиперактивного мочевого пузыря
1.3 Особенности нервной регуляции мочеиспускания у женщин с ГАМП
1.3.1 Нейрогенная теория возникновения гиперактивности детрузора
1.3.2 Миогенная теория возникновения гиперактивности детрузора
1.4 Исследование роли гормонов и электролитов в регуляциии синдрома ГАМП
1.4.1 Тропные гормоны
1.4.2 Пролактин
1.4.3 Гормоны надпочечников
1.4.4. Электролиты
1.4.5 Гормоны половых желез
1.5 Значение менопаузы в формировании синдрома ГАМП
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Организация исследования и характеристика обследуемых
2.2 Характеристика методов обследования женщин
2.3 Методы исследования вегетатив статуса
2.4 Методы исследования гормонов и электролитов
2.5 Методы статистической обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Модуляция вегетативного тонуса у женщин с синдромом
ГАМП
3.2 Гормональная регуляция
3.2.1 Тропные гормоны
3.2.2 Пролактин
3.2.3 Гормоны надпочечников
3.2.4. Электролиты
3.2.5 Гормоны половых желез
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Приложение
Приложение
Приложение
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ В - ваготоники
Н - нормотоники
С - симпатотоники
ВНС - вегетативная нервная система
ВСР - вариабельность сердечного ритма
НМП - нижние мочевые пути
Г АМН - гиперактивный мочевой пузырь
АДГ - антидиуритический гормон
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЛГ - лютеинизирующий гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
SDNN - стандартное отклонение кардиоинтервалов
MxDMn - вариационный размах
АМо - амплитуда мода
Mo - мода
ИН - индекс напряжения
РКГ - ритмокардиография
ЭКГ - электрокардиограмма
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЦНС - центральная нервная система
ICS - International Continence Society
IPSS - International Prostate Symptom Score

последовательности их проявления (Кулаков В. И., Сметник В. П., 2001; Supplement to Climacteric, 2007).
Прогестерон является главным представителем группы женских половых гормонов прогестинов. Главной функцией прогестерона является поддержание беременности. Он является представителем стероидных гормонов, синтезирующихся в гонадах и надпочечниках. После образования прогестерона он посредством различных превращений обеспечивает синтез андростендиона, тестостерона, альдостерона и кортизола в коре надпочечников, которые по существу являются метаболитами прогестерона. На секрецию прогестерона желтым телом влияют лютеинизирующий гормон, активность которого опосредована через его внутриклеточные эффекты на цАМФ, фоликулстимулирующий гормон, пролактин, простагландины и В-адренергические агенты (Marsh J.M. et al., 1966; Jordan A.W. et al., 1978; Norman A.W., Litwack G., 1987).
Рецепторы к прогестерону находятся в эндометрии, миометрии, преовуляторных и лютеинизированных гранулезных клетках, желтом теле, яичках, молочных железах, в эндотелии, тимусе, остеобластах, бронхах, легких, поджелудочной железе. Это объясняет многофункциональность данного гормона.
Прогестерон участвует в регуляции уровня андрогенов через конкурентное подавление 5а-редукции андрогенов и 5а-прегнандион, который конкурентно подавляет взаимодействие дигидротестостерона с его рецепторами (Wright F., 1983). Это влияние регулирует преобразование тестостерона в активную форму - дигидротестостерон, что является очень важным для половой дифференциации с 12-й до 28-й недели беременности (Siiteri Р.К., Wilson J.D., 1974).
Прогестерон оказывает токолитическое действие за счет 5р-прегнандиона и прегнанолона (Grazzini Е. et al., 1998; Thornton S. et al., 1999).